孩子发热太久，请警惕这种病

孩子发热太久，请警惕这种病

因为吃过牛胎盘和猪胎盘……居然得了……

作者：医院感染科刘静主任医师

来源：医院（）

听说，有个小孩发烧十多天还查不出原因呢！额~已经查出是布鲁氏菌病了，据说这个病与我们有关系呢！

什么是布鲁氏菌病？有什么症状？治疗效果怎样？布鲁氏菌病国内多见于内蒙、东北、西北等地区，南方很少见，成人多见，这么小的孩子是怎么得来的？最后追问病史，家长回忆起孩子曾吃过牛胎盘和猪胎盘……

布鲁氏菌病简介

布鲁氏菌病是人畜共患性传染病。

患病后首先表现为发热，体温可达38-40度，不同人发热表现不同，有的体温不太高，波动在37-38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的体温成波浪状，即高热几天，体温正常几天，再度高热，反复多次，呈现波状热，所以布氏菌病又叫波状热。

多汗是布鲁氏菌病的另一个特点，常常大汗浸湿衣服。患者还可出现关节痛或全身肌肉痛、疲乏无力、精神不振、食欲不佳等；男性可伴有睾丸炎，女性可伴有卵巢炎；检查发现有肝脾大，颈部、腋窝下、腹股沟淋巴结肿大。

轻型表现为自限性发热，严重的可并发脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎等并发症。

诊断依据

布鲁氏菌病临床表现多种多样，无特异性表现，最后确诊依靠从病人血液、骨髓、关节液、脑脊液、尿液等培养出布鲁氏菌，或抽血做抗体检查。

主要传染源

布鲁氏病的主要传染源是患病的羊，其次是牛和猪。对于发热时间较长的病人，如果近6个月内，特别是近1个月内接触过病羊、牛、猪或进食未熟的病羊、牛、猪肉的，需要警惕该病；病畜乳汁中带菌较多，饮用生牛、羊奶或奶制品可能会感染；病羊、牛、猪胎盘也大量带菌，有些家长为了增强孩子的免疫力，食用病畜的胎盘，可以感染布鲁氏病，本例患儿大约患病前1个月曾食用过猪胎盘和牛胎盘。

治疗和护理

布鲁氏病危害大，医院治疗。布鲁氏病治疗主要是早期抗菌治疗，治疗疗程为6周或6周以上，防止复发及慢性化。有并发症的给予相应治疗。护理同样重要，注意休息和营养，给予高热量、高维生素、容易消化的食物，高热可以用药物退热，如对乙酰氨基酚或布洛芬，多饮水，同时辅助物理降温，如头部置冰枕，退热贴贴在额头，退热凝胶可以反复涂擦在体表。

不容忽视！

有些家长给孩子喝奶时讲究所谓的营养新鲜，羊奶、牛奶挤出后不经加热处理直接饮用，讲究口味吃未熟透的涮羊肉、牛肉火锅或烤肉等都可能通过消化道感染布鲁氏病；病畜的胎盘中含有大量的布鲁氏菌，不建议家长把羊、牛、猪胎盘当做补品给孩子食用；避免让孩子接触病畜。布鲁氏病预防最有效的措施是对疫区的易感动物和人群进行疫苗接种。

作者医院感染科副主任，儿科硕士，中华医学会儿科学分会感染病学组会员，年湖南省中西医结合变态反应学会委员，南华大学儿科学院兼职副教授。年参加援疆医疗队，得到卫生部的嘉奖。自年毕业参加工作以来，一直在临床一线工作，专心于小儿内科临床和科研工作，主要从事儿童感染性疾病的诊治工作。主持院级科研课题2项，协助卫生厅、教育厅、科技厅科研课题研究，新技术新项目多项。

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