化疗期间10大副作用的日常护理（下）

化疗期间10大副作用的日常护理（下） 6化疗后腹泻

化疗后出现腹泻是免疫低下的一种表现。不同程度的腹泻发生率在75%左右，由于抗癌药物对肠膜细胞的直接抑制或破坏所致，同时也与肠道继发性感染、情绪紧张等其他因素有关。

治疗处理步骤：

1、停止化疗

2、用止泻药（易蒙停、颠茄西丁等）减低胃肠蠕动，每4-6小时1次，或每次排便后应用。

3、抗感染治疗，主要是大肠杆菌感染，可选用庆大霉素、氨苄青霉素等。

4、补充足够的营养，维持水及电解质平衡，防止低钾发生。

日常护理：

1、饮食调整进食高蛋白、高热能的低残渣食物；避免对胃肠道有刺激的饮食，严重腹泻时应首先进流质饮食，逐渐改为半流质，直至普通饮食；

2、直肠区粘膜和皮肤的护理：每次排便后用温水及软性皂清洗肛门，并用软纸轻轻吸干；表面涂用软膏促使皲裂皮肤愈合；以软膏或喷雾方式局部用麻醉药，以解除肛门区疼痛不适；应用高锰酸钾液经常性坐浴；

3、每日检查大便隐血，并排除感染。

7化疗后便秘

接受化疗的癌症患者出现不规律性的大便干结，通常伴有腹胀、腹部不适或疼痛，发生率为15%左右。

排便监测：

1、记录每天大便的次数、特点及每次的排量

2、有无可引起便秘的因素存在及其持续时间

2、有无肠鸣音及其特点

4、患者的日常饮食类型及近期生活习惯有无改变

5、是否发生有关的症状和体征，如胀气、有无排气、肠痉挛或不适

6、排除粪便嵌塞情况，粪便嵌塞是便秘的常见继发性症状，由于嵌塞粪便的周围发生软化，可出现渗液，引起大便失禁，有时易误诊为腹泻

7、评估便秘对生活剂量的影响程度。

日常护理：

1、饮食调节，避免干酪性和精制的食物，选择富含纤维素性的饮食，避免脱水状况发生，每天至少应喝ml的液体，如新鲜果汁、汤类等

2、进行适当的身体活动帮助胃肠道蠕动

3、应用恰当的粪便软化剂或缓泻剂，有时可在使用化疗药或鸦片类镇痛剂之前预防性给予。常用药物有：果导、番泻叶、开塞露，必要时可由医护人员进行灌肠处理。

8化疗后白细胞低

化疗后白细胞低在化疗期间，因为化疗杀伤了正常组织细胞而引起不同程度的骨髓抑制，由于骨髓造血细胞并不均处于增殖期，一般抗癌药物引起的骨髓抑制并不严重，大多数患者均能按规律自然恢复，如果白细胞总数降至以下时，应及时报告医生。

治疗：

1、应及时行血、尿、痰、大便培养和药敏试验，积极进行广谱抗生素和支持治疗

2、每周查血液分析1~2次，如白细胞降至以下，定时用紫外线照射房间并隔离，或每天用1:的“84”消毒液喷洒地面

饮食护理：

多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等，选择含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄，蔬菜中以菠菜、芹菜、番茄，水果中有杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。还可以选用炖乌鸡、花生等补血，以养正气等等。

9化疗后发烧

恶性肿瘤患者发热多由于机体免疫力低下而合并感染。患者常常伴有发热，多数在下午明显，体温在38°左右，多数人达到39°。发热的主要原因是化疗引起的肿瘤坏死，进而释放致热源引起的发热，这种发热的严重程度和肿瘤的大小，肿瘤的坏死程度有关，肿瘤越大，坏死越彻底，发热的程度越高，持续时间也越长。

护理：应首先仔细检查以尽可能发现感染灶或感染来源。这种情况的发热是非感染性的发热，可给以解热药物退热，多可自行解决。

10化疗厌食

具体方法可参考每日为大家推送的“癌症饮食”栏目。

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