儿科专家崔玉涛为你讲授宝宝发热的四个不

儿科专家崔玉涛为你讲授宝宝发热的四个不

宝宝发热四个不等式

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1、体温高≠病情严重

孩子发热时，如果不是高烧，家长通常还能沉得住气。但如果孩子烧到38.5℃乃至超过39℃时，家长就沉不住气了，由于在他们看来，孩子发热越高，病情就越严重，发热的温度和疾病的严重程度肯定是成正比的。

其实，孩子发热只是一种症状，不是缘由，不能以发热的程度来判断孩子病得是轻还是重，发热40℃并不一定比发热38℃严重。最重要的是要仔细视察孩子的表现，如果他精神比较好，吃和睡都和平常相差不大，吃了退烧药烧能退下来，医院。如果孩子精神很差，昏昏欲睡或烦躁哭闹，即便体医院检查一下。

2、去医院看病≠好得快

孩子发热了，家长坚持1两天不去看病的很多，但能坚持到3天的明显减少，常常还没烧到3天，家长心里就畏惧了，怕孩子烧出毛病来，还是让医生给看看才放心，这样的情况我遇到过很多。而看病后，吃了药，孩子很快就好了，家长因而得出结论：“看来医院看病，这样好得快，要早去两天，说不定早好了。”

其实家长不了解，病毒性感冒基本上都是天的病程，也就是说，孩子去看病的时候，病情已向好的方向发展了，医院，他的病也快好了，并不是去看病就好得快，不去看就好得慢。

3、发热时间长≠有严重的病

为何家长会在孩子烧了几天后感到焦虑？很大缘由是担心孩子是否是有其他的严重疾病。尤其是在现在的络时期，在上搜索高烧不退，各种严重的疾病比如白血病就会出现在搜索结果里，在本来就已高度焦虑的情况下，看到这样的结果，家长会很担心孩子是否是也得了这些病，医院找医生检查，畏惧耽误了病情。

举例来说，1间屋子的地板上有很多灰尘，要是想用扫帚将这些灰尘扫掉，扫到基本满意的程度，可能2分钟就扫完了，但要把边边角角的灰尘都打扫得干干净净，最少再花20分钟乃至更长的时间才能做到。

其实，在对待孩子发热这件事情上，和对待灰尘的不同态度一样，如果家长总是想预防那些极个别的情况产生，就要花费很多的精力、用很多的药物。实际上，孩子发热，绝大部分的情况都是病毒性感冒，如果我们依照这样的思路来应对，会省很多力气。

4、退烧效果不好≠药不好

“给孩子吃了退烧药，体温怎样还没到37℃以下？是否是要换一种药？”很多家长常常会质疑退烧药的效果。

吃了退烧药，体温并不是马上就能到达正常体温，只要服药后孩子的体温低于38℃，就可以说降温效果是好的。实际上，适当的低热可以刺激孩子的免疫系统，有利于控制感染。体温下落过快，反而对疾病的恢复和免疫力的成熟不利。

另外，吃药后降温效果不好，还可能和很多因素有关，比如说药的剂量不够、孩子喝水少等，极可能和药的功效没有关系。

小崔：17个发热护理问答，还有正确的物理降温4法。

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Q1：宝宝发热能涂鸡蛋清退烧吗？

崔玉涛：孩子低热（38.5度）首选物理降温，可用冰贴，但温水澡效果更好，加上多饮水，切不可乱用招数--涂蛋清等。当体温38.5度，可服退热药--对乙酰氨基酚或布洛芬。六个月内婴儿首选对乙酰氨基酚，剂量毫克/kg/次。再有，脸部涂鸡蛋清出现荨麻疹，说明对鸡蛋清过敏，六个月内不能吃。

Q2：宝宝连续发热3天最高40.3到了医院变38.8就没挂水吃了泰诺林和小儿清热宁颗粒可一直不退烧现在一直38.6左右要挂水吗？

崔玉涛：发热三天，就是静脉输液的指征吗？发热是症状，多是感染性疾病而至，缘由多是病毒。特别是现在冬季，流感盛行，以甲型流感多见，有效药物是奥司他韦（达菲），而不是熟知的抗生素。遇发热，应在医生帮助下寻觅引发发热的缘由，再选择医治。不要迷信抗生素，更不要依赖静脉输注抗生素。

Q3：幼儿1岁4个月，今清晨发热38.3，早上6点38.8，没有感冒等其他症状，一般该怎样处理？小儿牛黄清心散可以喝吗？

崔玉涛：对刚出现发热的孩子，若体温＞38.5度，可口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），并且多饮水/奶，还可洗温水澡或温湿敷。暂时不要给孩子服用其它药物，密切视察孩子情况变化。若仅是高热，坚持物理降温+药物退热。出现较严重咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等应及时救治，否则可在家视察3天。

Q4：请问宝宝病毒感冒发热，白细胞只有2.9，正常是4到10。发热反复。请问需要打抗生素吗？

崔玉涛：发热期间，血液检查显示白细胞低，比如低于通常的正常值低限--4*10~9/L，说明肯定不是细菌感染，多是病毒感染。此时，不应使用抗生素，因抗生素不能杀灭病毒。低白细胞水平期间，容易并发细菌感染。医院，以减少交叉感染机会。发热后周，白细胞水平便可恢复正常。

Q5：我家孩子13个月，这个星期二半夜发热，高时39度多，今天第四天，一直在家里进行降温，不咳嗽不流鼻涕，怀疑是幼儿急疹，可是今天还没有退烧出疹子，医院吗？

崔玉涛：平时总是说婴幼儿高热期间若没有明显的呼吸道和消化道症状，应怀疑幼儿急疹。特别是对生后第一次发热的婴幼儿可能性更大。一般高热延续3天后，随着体温下落会有皮疹出现。皮疹一般延续3天左右。对皮疹无需特别医治。当高热延续已超过3整天，还是应当去看医生，排除一些疾病。

Q6：孩子1岁2个月昨天晚上发热38度多可以吃哪种退烧药？谢谢！

崔玉涛：退热是通过退热药下调体温调定点和皮肤增加散热而实现。当体温超过38.5度时才需服退热药。发热时鼓励孩子多喝水很重要。只有体内水份充足，才可保证皮肤多散热，从而取得理想退热效果。体内水份不足，服退热药也不能取得满意的退热效果。所以，发热时不要仅依赖退热药，一定要多饮水。

Q7：我想问下半岁多小宝发热温度降不下来怎么办？吃了泰诺林温度下来后，过了几个小时烧的更高了，到了40.8度，白细胞2.9，医生怀疑是幼儿急疹，需要打针么？

崔玉涛：利于退热的方法，除在体温超过38.5度时，服用1定量的退热药物，还要注意让孩子多饮水或液体。至于保证了体内水份充足，才利于退热。注射型退热药不比口服退热药效果好。发热时，给孩子打退热针，只是为了抚慰焦急的家长。静脉输液也是如此，本身不能缩短发热的时限。

Q8：医院吗？

崔玉涛：医院看医生，与家长的经验密切相干。其实，不是根据体温，而是根据孩子的“难受”程度。“难受”包括服药退热期间，精神状态不好——烦躁或嗜睡；食欲极差；严重咳嗽和/或呼吸费尽；呕吐和/或严重腹泻等。发热期间，当体温超过38.5度时需服退热药，并多饮水/液体

Q9：发热时体温一定超过39度才证明孩子身体硬朗吗？

崔玉涛：发热是致热源刺激大脑内体温调理中枢，致使体温调定点上移，体内产热增加，散热减少，引发发热。不同致热源对体温调理中枢刺激不同，致体温升高程度不同，与身体是不是硬朗没有关系。

Q10：宝宝打疫苗后发热了怎么办啊？

崔玉涛：注射预防针后出现发热是很常见的现象，不属于疫苗的不良反应。如果体温超过38.5度，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5度，可以采取物理降温的方式；千万不要使用抗生素。疫苗接种后的发热一般不超过48小时。

Q11：宝宝发热了需要用抗生素吗？

崔玉涛：引发发热的缘由中，感染是常见的缘由，但其实不意味细菌是主因。也就是说，抗生素不是医治发热的主要药物，除非证实引发发热的原由于细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引发的咳嗽，才需用抗生素。不要将抗生素认成医治发热、咳嗽的良药。常见的发热和咳嗽，绝大多数都是病毒感染而至。

Q12：您好！我家宝宝3周岁，常常感冒发热，而且一旦感冒发热就容易并发肺炎。我曾采取过很多方法给她增加免疫力，比如：喝过各种品牌的牛初乳和蛋白粉、转移因子、吃过善存片等等。可是效果都不明显。请问：“我究竟应当如何提高宝宝的免疫力，预防宝宝感冒呢？”

崔玉涛：发热不是肺炎的缘由，是结果。所以每次孩子发热的时候，应当及时检查寻觅缘由，如果是细菌感染，可以使用相应的抗生素，如果是支原体感染可以选择特别的药物，如果是病毒感染，一般来说是靠医治症状等待本身康复。依托牛初乳等所谓提高抵抗力的药物很难预防感染性产生。再有也不要认为发热就容易并发肺炎，所以及时针对病因医治比较关键，还有积极锻炼身体提高孩子的体质，比如每天定时外出，使孩子能够适应寒冷的空气也是预防呼吸道感染比较好的办法。总之，千万不要依赖药物提高孩子抵抗力预防感染。

Q13：宝宝发热只要不超过38度5医院和吃药啊？比较好的退烧药是什么啊？

崔玉涛：孩子体温不超过38度5，不需要使用退烧药物，可以使用上面提到的退热贴，医院看病，不单单依托孩子体温的高低，还要根据孩子其他的情况，比如说是不是有严重的呕吐、腹泻、咳嗽等其他的问题。

Q14：我家宝宝快3周岁了，体质特别差，常常感冒发热，而且每次发热总是反复反复，退了又会烧回去，要好几天才能好。有两次高热惊厥，我现在很怕他发热，请问：宝宝发热时家长应当怎样做？怎样才能预防避免高热惊厥？

崔玉涛：不论是细菌还是病毒引发的发热，一般都要延续天，所以要积极给孩子使用退热药物，如果有明确的细菌感染还应当使用抗生素。至于高热惊厥确切与孩子体温的高低有关，但是也与遗传有一定的关系。有高热惊厥家族史的孩子，比其他孩子容易出现高热惊厥。所以遇到孩子出现高热时，除给孩子使用退热药物外，还要使用退热贴或洗热水澡等物理降温的办法。给孩子多喝水，也有助于孩子排尿、发汗，固然也有助于下降体温。

Q15：我家宝宝八个月了，最近正在出牙，星期六打了麻疹疫苗，星期天中午洗了澡，下午就发起烧来（38.8）。现在延续三天了，体温38左右，但没有感冒症状，请问我该怎样初步判断并做出正确处理（医院）

崔玉涛：出牙期间的孩子，可能会出现发热，一般都是低热，也就是体温小于38度5，但是接种疫苗，孩子也可能发热。有时可以到高热，这种情况一般在三天以内就会自行好转，除高热时使用退烧药物外，不需要使用其他药物医治。如果孩子没有其他的不舒服表现，医院看病。

Q16：我的宝宝四个多月了，头几天发了一次烧39度几，医院。医生开了（头咆、抗感颗粒、泰诺灵）几种药吃了就退烧了。但是我很担心宝宝以后体质会变弱，所以我想请问崔大夫，我该怎样预防宝宝感冒和增强他的抵抗力？能不能服用市面上销售的增加免疫力的药？

崔玉涛：烧的高低不代表病情的轻重，所以说39度几的高热，其实不意味着使用头胞类抗生素，其实病毒感染常常可以引发孩子高热，而且年龄越小，体温可能会越高，由于他们的大脑还没有发育成熟，控制体温的能力较差，这时候采取积极的退热是非常重要的。由于孩子出身之前体内的免疫力或抵抗力几近为0，出身后通过屡次的预防接种和生病才促使其逐步成熟，所以家长不要太恐惧孩子患感冒等常见病，它们在给孩子带来痛苦的同时，也带来好处，不要相信市面上销售的增加免疫力的药，免疫力是靠本身逐步成熟的。

Q17：mm3岁了，前不久发了一次烧，烧惊，有人给我说有点缺钙的孩子在发热时容易烧惊，这方面有影响吗？

崔玉涛：缺钙的孩子出现的易惊与发热是无关的，由于低钙本身可以出现低钙惊厥，现在的生活状态，很难见到真正的低钙惊厥。所以家长大可不必把发热与低钙混为一起，过于耽忧。

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