脚脖子踝关节肿痛的治疗

“脚脖子”就是我们医学上所说的“踝关节”。它是我们下肢三个大关节中的最下面的一个。这个关节的完好是我们行走不疼、步态正常、能跑能跳的重要保证。

有些人出现了“脚脖子”肿痛，那到底是怎么回事呢？都是什么原因引起的这种情况呢？

首先，让我们来了解一下踝关节的组成吧，踝关节由胫骨、腓骨、距骨及周围的韧带、肌肉、神经、血管等组成。

一、踝关节肿痛的病因都是什么呢？

病因：外伤原因和非外伤原因。

1.外伤原因包括：

(1)踝关节韧带损伤；

(2)骨折；脱位等；

2.非外伤原因包括：

(1)退行性骨关节炎：由于外伤或者过度使用导致踝关节软骨磨损，继而出现踝关节周围骨刺，踝关节关节间隙消失，踝关节肿胀疼痛伴活动受限。

(2)类风湿性关节炎：踝关节关节软骨因为类风湿性关节炎的原因导致软骨被侵蚀，导致关节软骨消失，关节间隙狭窄。

(3)痛风性关节炎：踝关节关节软骨因为痛风结石沉积导致软骨被侵蚀，导致关节软骨消失，关节间隙狭窄，踝关节肿胀疼痛伴活动受限。

(4)大骨节病：踝关节关节软骨因为大骨节病导致软骨被侵蚀，导致关节软骨消失，关节间隙狭窄，踝关节肿胀疼痛伴活动受限。

(5)感染性关节炎：踝关节关节软骨因为感染性关节炎的原因导致软骨被侵蚀，导致关节软骨消失，关节间隙狭窄，踝关节肿胀疼痛伴活动受限。

(6)距骨坏死：因距骨坏死导致踝关节肿胀疼痛伴活动受限。

(7)骨肿瘤；

(8)其他病因。

二、临床表现：主要表现为踝关节肿胀、疼痛，活动受限。

三、如何诊断：需要拍踝关节普通X线片了解踝关节骨质情况；进一步了解软组织情况需要拍踝关节核磁共振（MRI）检查。

四、治疗：

首先选择保守治疗：根据诊断治疗原发病

（1）骨关节炎对症消炎止疼；

（2）类风湿性关节炎进行抗类风湿治疗；

（3）痛风性关节炎用降尿酸治疗痛风的治疗；

（4）大骨节病则只能对症消炎止疼治疗；

（5）感染性关节炎进行抗感染治疗；

（6）距骨坏死没什么太好办法，只能对症止疼治疗；

（7）骨肿瘤则需要明确肿瘤病理，采用相应的治疗方法治疗。

其次，需要适当选择外科手术干预。

（1）踝关节镜微创手术：行关节清理、滑膜切除、切除骨赘、痛风石等。

（2）对于关节损毁比较严重的则需要做：踝关节置换或者踝关节融合手术治疗。

五、踝关节置换术后效果：术后经过一段时间的恢复（一般3个月到半年），关节消肿，踝关节疼痛消失、活动范围将有一定程度改善。

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