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有“迪”放矢
「年11月23日，由迪飞医学主办的有“迪”放矢——抗感染系列学术沙龙（重症专场）线上会议圆满落幕。本次会议有幸邀请到山医院医院青岛院区赵向阳教授共同担任主席，来自山东的多位临床专家受邀发表主题演讲并针对mNGS在临床上的应用价值展开了热烈的交流与讨论。」
会议伊始，孔立教授指出感染性疾病的现状仍然非常严峻，如何快速明确病原进而指导临床的精准治疗是临床医生面临的永恒话题。
山医院赵浩教授发表了《mNGS专家共识》主题演讲，从mNGS的临床适用范围、流程与质量体系控制、临床应用建议及其临床判读验证、针对不同病原体的诊断效能以及成本效益下的临床应用推荐等5个方面进行了详细的解读。赵教授结合自身丰富的临床经验及mNGS的送检心得肯定了该技术在急危重症患者感染原快速鉴定中的价值，但也强调了mNGS报告解读需要紧密结合患者的临床表现特征综合判读。此外，赵教授提到mNGS产品的价格仍然是目前临床大范围推广应用的限制因素，希望随着未来mNGS检测成本的下降，mNGS技术可以为临床感染性疾病的精准诊断提供更多的帮助。
在孔教授主持的讨论环节中，医院曾冬生教授、医院董泽华教授、医院于波教授、医院宋蕾教授、山东省公共卫生临床中心秦来医院陈加峰教授等多位专家展开了热烈的讨论与交流。各位教授均认为选取恰当的标本进行送检对提高mNGS检测结果的准确性至关重要，对于不明感染灶部位的患者，可选取外周血样本进行送检。此外，各位教授均认为mNGS阴性报告的价值不可忽视，可为临床提供一种新的诊疗思路，因此mNGS报告不可脱离患者独立解读。
讨论结束后，医院的苑志勇教授分享了一例发热伴血小板减少的病例。老年男性，发热5天，伴有头晕、肌痛、乏力、腹痛，有虫咬病史，实验室检查提示白细胞、血小板降低、肝酶升高、D-二聚体升高，炎症指标PCT、CRP轻度升高，病程进展迅速，出现神经、呼吸、心脏、消化、血液、肝脏等多脏器受累情况，起初抗感染方案为利巴韦林、米诺环素、帕拉西林/他唑巴坦，但初始经验性治疗效果不佳，患者病情持续进展，出现深度昏迷状况。院内血培养及免疫指标均为阴性、发热伴血小板抗体检测为阳性，同时痰液二代测序结果提示白蛉病毒、白色念珠菌和屎肠球菌，随后调整抗感染方案为利巴韦林、泰能、卡泊芬净、万古霉素，治疗一周后，患者状况明显恢复良好。
在赵教授主持的讨论环节中，医院张继承教授、医院李绪刚教授、医院申玉瑶教授、医院侯云峰教授及山东省公共卫生临床中心孙文青教授针对此案例发表了看法。各位专家均对mNGS对于罕见菌和苛养菌等的检测能力给予了高度认可，尤其在重症患者、免疫力低下患者中的作用尤为显著。mNGS速度快且病原覆盖广，报告的解读及临床诊疗方案的调整仍然需要紧密结合患者的临床表现特征。
有“迪”放矢
#最后，孔立教授和赵向阳教授进行了会议的总结发言。专家们肯定了mNGS在重症呼吸道感染病原检测中的优势，强调临床医生应结合患者情况合理使用mNGS，同时对迪飞医学提供这样的学术交流平台表示感谢和认可。未来，迪飞医学将一如既往地坚持高标准、严要求，严格执行样本检测、信息分析及报告解读的技术和服务，助力抗感染精准诊断与治疗。
作者：Cassie审核：Jeanua排版：Moro
迪飞医学
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迪飞医学
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