不明原因发热病因构成的变迁与面临的挑战

中国不明原因发热病因构成中感染性疾病仍是最主要的病因，其中结核病是最主要的病种，诊断未明的病例有逐渐增多的趋势。医院感染内科刘晓清、侍效春等对年至年医院感染内科收治的例不明原因发热患者的病因进行了分析，并与年以来医院不明原因发热病例总结的结果进行对比，探讨不明原因发热病因构成的变化趋势。

经典的不明原因发热（FUO，feverunknoworigin）定义为：①发热持续≥3周；②体温多次＞38.3℃；③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。FUO是内科常见的疑难杂症，其病因诊断是临床医生经常面临的问题，常见的病因包括感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病和其他疾病，部分患者经过系统检查和随访仍不能明确病因。

例患者中最终明确诊断的例，确诊率79.9%。病因包括：感染性疾病例（48.0%），其中结核病占45.3%（/）;结缔组织病例（16.9%）,其中成人斯蒂尔病/斯蒂尔病占31.5%（53/),血管炎占24.4%（41/),、肿瘤性疾病79例（7.9%），其中淋巴瘤占68.4%（54/79)；其他疾病71例（7.1%），其中药物热占28.2%（20/71),坏死性淋巴结炎占21.1%（15/17)；经系统检查出院时仍未确诊的例（20.1%）。

参考文献：ChinMedJ(Engl).Mar;(5):-12.

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