感染性心内膜炎病人的护理
急性感染性心内膜炎病原体主要是金黄色葡萄球菌。亚急性感染性心内膜炎病原体多见草绿色链球菌()。
一、临床表现
(一)症状
1.发热:最常见的症状。
2.非特异性症状:脾大、贫血、杵状指/趾。
3.动脉栓塞:脑栓塞的发生率最高()。
(二)体征
1.心脏杂音
2.周围体征多为非特异性,包括:①痕点;②指、趾甲下线状出血;③Roth斑;④Osler结节,常见于亚急性感染性心内膜炎;⑤Janeway损害。
(三)并发症
心力衰竭(最常见并发症)
二、辅助检查
1.血培养:诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值。
2.超声心动图:为本病最基本的检查方法。
三、治疗原则
1.抗微生物药物治疗:亚急性感染性心内膜炎应用青霉素为主或加庆大霉素静脉滴注。
2.外科治疗。
四、护理措施
1.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食。
2.正确采集血标本:对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人采集血培养标本时应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次,应取血10-15ml,以提高细菌培养阳性率()。已用过抗生素病人,应停药2~7d后采血()。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。
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