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化疗发烧的原因:
1.非感染性发热
药物热:一些药物(包括少数化疗药物)也会引起发热,称为药物热。药物热常在用药后24小时内出现,停药后如仍出现发热,此发热一般与药物无关。药物热表现为畏冷、寒战,继而发热,体温38℃~40℃,给予物理降温、解热镇痛药处理后多可缓解,严重者可给予肾上腺皮质激素治疗。如出现药物热,一般不再用此类药物,如必须要用的化疗药,可在再次使用该药物之前预防性使用退热药或肾上腺皮质激素。
肿瘤热:有些肿瘤会有发热的临床表现,如淋巴瘤、白血病,称肿瘤热。这是因为肿瘤坏死释放致热源引起的发热,这种发热的严重程度和肿瘤类型及肿瘤的性质有关,多数在下午时明显,患者体温在38℃左右,部分达到39℃,可出现持续高热不退,使用退热药物体温可恢复正常,但药效过后仍反复发热。对于此类发热只有控制肿瘤后方能退热,患者要同时接受化疗及退热治疗。
2.感染性发热
肿瘤患者免疫力低下,化疗常常进一步削弱其机体的免疫力,导致感染发生。感染性发热一般表现为体温升高、心率加快、呼吸急促等,伴随症状根据病灶不同而异,如呼吸道感染常咳嗽、咳痰,消化道感染常出现腹痛、腹泻等。另外,发热常常伴随中性粒细胞明显升高。发病后早期应及时就诊,避免使用退热药物,以免掩盖病情,同时,尽快留取标本进行培养,如血、痰培养等,治疗上应根据感染病灶、病原菌进行相应抗感染治疗,尽快控制感染。
微博:上海德杏堂中医肿瘤凌建明
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