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术后发热
是感染了吗
张女士手术顺利的结束了,术后第一天,一切都很平稳,她和家属很满意。第二天下午,开始体温上升,达到了38℃。家属一下子没底,赶紧跑来询问是否伤口感染了,催着医生开点抗生素。医生查看后,安慰道,白细胞等感染性性指标都在正常范围,没事的,这是术后吸收热,先观察一下。家属有些不放心:术后发热,不是感染了吗?
定义
定义
正常体温一般在36°C~37.2°C之间。当腋下温度超过37°C或口腔温度超过37.3°C可以称为发热。
发热可分为非感染性发热和感染性发热。约有高达80%的患者在术后第一天出现发热,这个阶段发热的最常见原因是手术所致,而非感染性疾病。
常见的非感染性发热的原因有哪些?
01
吸收热:一般不超过38.5°C,是由手术部位的血液、坏死组织被吸收所引起的体温升高。小手术一般在24小时以内消失,中等手术在48小时以内消失,大型手术一般在72小时内消失。
02
反应热:手术创伤激发体内炎性介质的释放,引起发热,体温一般不超过38℃。发热程度和持续时间与手术大小和损伤的程度有关。手术时间长(超过两个小时),软组织损伤大,术后就更容易出现反应热。
03
感冒:术后抵抗力下降比常人更容易引起感冒,也可以引起发热。
04
输血:输血引起的发热,是输血最常见的不良反应之一。通常是一过性的,不需特殊处理。
05
药物:部分药物可以引起发热,称为药物热。
05
处理
?一般无需特殊处理,先观察体温
?多饮水,每日饮水~ml
?进清淡易消化的流质或半流质饮食
?室内开窗通风,保持室内湿度、温度适宜,适当休息
?体温超过38.5°C可以冰宝贴或冰袋物理降温。使用冰袋降温时,用毛巾包裹冰袋,以防冻伤皮肤
?出汗后用温水擦拭并擦干,及时更换潮湿的衣裤,防止着凉
04
常见的感染性发热的原因有哪些?
尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因。术后3天以后出现的发热持续不退或体温正常后又升高,要警惕感染的可能。
处理
监测体温和白细胞等感染性指标,查找发热原因。积极处理原发感染灶,控制体温,加强抗感染治疗。
总结:
术后发热,不一定是感染。不要过分紧张,不可自行随意使用抗生素。
术后发热,先观察,多饮水,适当休息,必要时物理降温。
撰文:李佩
编辑:李梦雷
审稿:护理部就医体验与健康促进质控组
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