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医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。
看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。
那么此时是否要用退热药呢?
别急,先弄清孩子发烧的原因!
发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。
同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。
所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。
应用退热药有原则
一般药物退热治疗应该只用于高烧的宝宝。
服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。在体温超过38.5摄氏度再给宝宝吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给宝宝吃退烧药。
介绍几种退热方法
01
物理降温
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。目前常用冰枕、或冰敷额头方式退烧。
但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。
另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。
使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。
还有一种家长常用的退热贴,它是利用国际流行的TDDS技术使水分和药物透皮进入皮肤,然后通过水汽化吸热的物理变化达到降低体温的效果。
它属于物理降温用品,被广泛运用于小儿发热发烧、消夏等情况。
应用时沿缺口撕开包装袋,取出贴片,揭开透明薄膜,将胶贴面紧贴于额头、脖颈、太阳穴或其他需要降温、冷敷的部位;可根据需要剪成相应大小使用;如果放入冰箱冷藏室冷藏后再使用,冷却效果更佳。
02
西药降温
对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退烧剂,2个月以上婴儿和儿童,在高热时的首选退烧药之一。
对乙酰氨基酚是一种比较安全的退烧药,退烧效果迅速可靠,不良反应较少,可常备于家庭中。
布洛芬(如美林糖浆)用于解热镇痛,属于较新的药物,在儿科退烧方面比较安全、高效,适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。
其退烧作用比对乙酰氨基酚、阿司匹林强,对胃肠刺激作用小,对造血系统无影响,可以用于代替肌肉注射的退烧药,适用于因感染性疾病所致的高烧病儿。
03
中药降温
羚羊角颗粒有平肝息风,清肝明目,散血解毒作用。适合有高热惊痫史的宝宝发热。
柴黄颗粒有清热消炎作用,用于小儿上呼吸道感染,感冒发烧。
小儿热速清口服液有清热解毒,泻火利咽作用。用于小儿外感风热所致的感冒,症见发热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。
藿香正气口服液有解表化湿,理气和中作用。用于小儿外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿,伴有恶心呕吐、腹泻腹痛等表现所致的发热。
小儿柴桂退热颗粒常用于小儿外感发热,表现发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,小便黄,大便干,具有发汗解表,清里退热功效。
温馨提示
?有些家长一见到宝宝发烧,就马上给孩子服用各种退烧药,吃药后没有马上见效时,又立即换另一种退烧药。
其实这也是不正确的。退烧药起效需要一定的时间。
?3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟,不能自行抵御感染,一旦有发烧,病情进展会较快,医院治疗,不要擅自给孩子用退热药。
?给小儿用退热药应根据其年龄或体重,同时酌情考虑发育、营养状况或其它情况,确定退热药剂量的使用。
若不根据小儿具体情况而随意使用可以引发严重后果。
?有的家长怕小儿发热,在小儿发热不高甚至不发热时也服用退热药,以便预防发热。这是不对的。
这是因为当小儿不发热时,如服用退热药,小儿出汗过多,丢失过多电解质,容易引起电解质紊乱,造成虚脱,甚至休克。
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本文作者:
医院时毓民教授
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