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每年春夏交接,天气忽冷忽热,儿科门诊病例都会骤增。但我发现有时候是家长过于紧张,一点医院打吊针,其实我不太认同。那孩子生病时医院呢?今天就来说一说,希望家长都能好好看看。
春夏交接,感冒、咳嗽、发烧、腹泻都是孩子时常会遇到的事,那医院治疗呢?什么情况下可以在家观察或用药?
婴儿出现以下情况,需及时就医
孩子生病时,大多数情况下可以在家观察,家长可以辨证使用中成药与食疗方,但需要注意的是,6个月内的孩子需要在专业医生的指导下用药,不建议自行用药。遇到一些简单的问题,如感冒、积食等可以通过小儿推拿缓解症状。
当婴儿(尤其是1个月内的新生儿)出现以下情况时,需要及时就医:
◆发热、腹泻、脱水、精神差;
◆新生儿出现严重的呕吐,或婴幼儿持续出现呕吐症状超过24小时;
◆咳嗽、惊厥、喘息、呼吸急促;
◆出生后黄疸大于2周未退,或者退而复现或者一直未退还进行性加重;
◆喂养困难、不吃、不哭、不动、体重不增。
感冒发烧
当孩子出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干等普通感冒症状时,家长可以先观察孩子的情况,医院就诊。普通感冒一般会在3~7天内自行缓解。
感冒初期,可在睡前用38℃的温水帮孩子泡脚;风寒感冒可以用葱白豆豉汤、红糖姜茶散寒解表;风热感冒可以用银菊饮,疏风清热,还可以配合小儿推拿缓解感冒:开天门次、推坎宫次、揉耳后高骨次、揉太阳穴次。
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若孩子出现发热症状,体温高于38.5℃可服用美林、泰诺林等退烧药;多喂一些温水补充津液;饮食方面给孩子吃点米汤、白粥;可配合清天河水和退六腑等小儿推拿手法帮孩子退热。
一旦出现以下症状时,需要及时就医:
◆发热且体温超过38℃,48小时持续不缓解,吃退热药后热退但反复;
◆精神状态差、萎靡、异常嗜睡、乏力、咳嗽剧烈、气促,呼吸声音粗重等症状;
◆有高热惊厥史的孩子,体温达到38℃服退烧药无好转;
◆出现两眼斜视、翻白眼、紧咬牙关等高热惊厥症状;
◆孩子发烧超过3天病情无改善甚至加重。
咳嗽
若孩子咳嗽频率不高,声音短而清脆;或咳嗽时声音沉闷,凑近气管没有听到“呼呼”声,无其它不适;也没有出现发热、呼吸急促、咳血等症状,可暂时在家继续观察,对证使用食疗方调理,配合小儿推拿缓解:分胸八道次,按揉膻中次,分推肩胛骨次,肃肺20次,虚掌拍背20~50次。
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一旦出现以下症状时,需要及时就医:
◆咽喉出现了红肿、疼痛、化脓等现象,家长难以辨证;
◆脸色发紫,呼吸增快,喘鸣,呼吸困难,出现三凹征(胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷和肋间隙凹陷),警惕哮喘;
◆出现发热体温超过38摄氏度且持续2天不缓解,警惕肺炎;
◆咳嗽持续大于4周,常在运动、夜间凌晨发作或加重,警惕过敏性咳嗽。
腹泻
腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,较为严重需要就医治疗,而非感染性腹泻可以通过调整饮食恢复。如果孩子腹泻次数每天不超过4次,大便没有黏液、脓血等物质,没有出现腹痛、发热、拒食、哭闹的情况,可以先在家观察调理。
腹泻时要注意补水,大于1岁的孩子可以喂食米汤或用口服补液盐III兑毫升的温开水给孩子喝,每日1~2次。配合小儿推拿止泻:运内八卦次,揉双天枢次,逆时针摩腹次,清补大肠次。
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一旦出现以下症状时,需要及时带孩子就医:
◆腹泻发病急且剧烈,一天拉10次以上;
◆持续呕吐超过12小时,两次呕吐之间无法进食;
◆呕吐物异常,带有黄绿色胆水样、咖啡状或带血丝;
◆粪便呈水样、带有脓血或黑便;
◆伴有发烧症状,高热不退;
◆腹部发硬、发胀、剧烈腹痛。
其他紧急情况
除了以上提到的一些常见疾病,当遇到以下紧急情况时,必须医院就医:
1、误吞异物:若孩子误吞颗粒较大、较坚硬或尖锐的异物很可能会造成窒息以及损伤消化道,医院处理。家长在等待救护车到来的同时,要先给孩子做“海姆立克腹部冲击法”。
2、大型急性损伤:若孩子磕碰到血管,出血量多,或有大片暴露性的创伤、骨折,以及威胁到生命安全的,医院就诊。
3、急性过敏发作:当孩子接触到过敏原后,出现喘息、呼吸困难、腹痛、便血、大面积紫斑、皮下出血、意识丧失、抽搐、昏迷等症状。
最后,一些皮肤疾病也是孩子经常会遇到的问题。如果孩子出现荨麻疹、丘疹等,如果不伴有发热,只是散发、小面积的发作,没有其他伴发证都可以继续观察为主,辨证用食疗方调理,配合外用药、外洗方治疗缓解,无需太过担心。
但当孩子出现水痘、手足口等传染性疱疹疾病,或大面积的皮肤问题且久治不愈,家长无法确定孩子是什么情况时,医院面诊治疗。
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