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编者按
新型冠状病毒感染性肺炎来势汹汹,对于妇科危急重症患者,应给予怎样的就诊指导?中国妇产科在线采医院张蔚教授,张教授就新型冠状病毒疫情形势下,妇科危急重症患者的就诊指导、医护人员应如何防护、手术治疗与无需立即手术治疗的患者的管理策略、已经确诊为新型冠状病毒感染的妇科危急重症患者的手术治疗方案、如何降低妇科危急重症患者术前感染风险等内容给予详细解答。
中国妇产科在线
此次新冠病毒疫情形势下,对于妇科危急重症患者,应给予怎样的就诊指导?在接诊过程中,医护人员应如何防护?
张蔚教授
新冠肺炎发生以来,举国上下都在为“抗疫”工作努力着。特殊时期,一线医护的大部分精力都投注在了防疫工作中。秉承着“生命面前人人平等”的原则,对于一些普通的危急重症患者,我们仍然不能有一丝的懈怠和忽视。针对非新冠肺炎或疑似病例的妇科急症病患,有如下建议:
一、就医途径的选择
为了配合防疫工作,大部分区域都进行了交通管制,那么我们在就医时,特别是面临危急重症时不能慌乱,要清楚正确的就医路径。
首先,立刻联系所属社区和中心,即时转运患者。
其次,一定要防患于未然,平时就要清楚,医院的具体位置,具体收治范围和要求,以应对特殊情况时需自行就医
二.患者及家属的防护
为了降低交叉感染的可能性,医院之前家属和患者均应戴好一次性外科口罩(或N95口罩),并指定一名身体健康的家属陪护。
三.提高就医效率
(1)必备资料及物品的准备:①身份证②医保卡③近期的就诊病历和检查资料④必备的生活用品(越少越好)⑤如有条件,提前准备好个人基本信息便签条:姓名、性别、家庭住址、联系人姓名、联系方式、特殊病史(过敏史、手术史、输血史等)
(2)转运医院和医生,按照医生指示的流程快速办理入院。
四.医护人员防护
在接诊过程中,尤其医院,均建议医护人员按照感染患者进行接诊,至少采用一级防护并规范穿戴防护用品,高度疑似感染的患者应上报疫情防控办公室。接诊处安排专人定时消毒,使用听诊器、体温计等器械前后均需要消毒,同时安排人员维护看诊秩序,才能做到安全、高效的接诊。
中国妇产科在线
对于疑似新冠病毒感染的妇科危急重症患者,需要立即手术治疗与无需立即手术治疗的患者分别应该如何管理?术前患者身体状况及手术风险评估有哪些注意事项?
张蔚教授
一、患者分层管理
(1)疑似患者立即手术的管理
如疑似新型冠状病毒感染患者病情危重需紧急手术,医院疫情,启动感染预防与控制措施,协调外科手术室的负压手术间进行手术。术后患者入住妇科隔离病房进行单独隔离,家属应准备患者专用的生活用品,如:碗筷、水杯等,不得与其他家属用品混用或共同放置。确诊患者是否为新型冠状病毒肺炎。确诊后应及时转运至感染科、医院。
(2)疑似非手术患者的管理
疑似新型冠状病毒感染患者,应启动MTD多学科会诊,确诊的患者转运至感染科或医院,妇科医生前往会诊治疗;阴性患者及时给予危急重症治疗。
二、术前风险评估
除常规的年龄、基础疾病、患者心肺功能以外,应特别注意患者肺部CT结果,根据检查结果及患者症状综合评估手术风险及利弊,必要时请呼吸内科、感染科、麻醉科医师会诊,由于新冠病毒往往引起病毒性肺炎且进展较快,需要更加
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