原创
孕事
摘
孕期大多数的发痒，是正常的，但有一种特殊的发痒，却是妊娠期胆淤积症（ICP）。
位孕妈里面，大概有3位妈妈会遇上。
最近有孕妈向我抱怨说“当个孕妇真不容易啊，全身痒死了......‘’
听到后感到很是费解，难道是皮肤问题？
在好奇的驱使下我查了查资料。
不查不知道，一查吓一跳啊，这种情况可不是简单的皮肤问题，而是胆汁淤积的病发症！
什么！你们不知道这种病，那你可要好好看看了，下面这些都是鲜活的例子啊。
美国的一位孕妈和她的朋友抱怨称“怀孕时手心脚心发痒，然后到身体发痒，一到晚上就奇痒难忍。”
她把自己在怀孕期间的状况发到了脸书，没想到好些人留言，让她找医生看看痒的原因。
特别是位护士朋友，告诉她孕期发痒不是小事情。
有这么严重吗？孕妈赶紧找医生检查。
没想到，还真查出问题。
这种奇痒，居然是妊娠期胆汁淤积症，而且还是容易导致死胎的阳性！
幸好及早发现，不然，可能就没有这么可爱的宝宝了。
在国内，也有这样的案列。
近日，在义乌打工的罗女士经常感头痛、头晕，因为二胎宝宝的预产期快要到了，为安全起见，家人决定不再奔波回老家，而是留在打工的城市等待生产。
（孕事配图）
不久后的一天晚上十点左右，罗女士突然出现头痛、腹部阵痛，并感觉胎动异常频繁。在家人的陪同下来医院。
经检查，罗女士全身皮肤皮疹抓痕瘙痒、明显的皮肤黄染，根据产妇的描述并结合现有的临床辅助检查，确诊为“妊娠期胆汁淤积征”。
情况紧急，必须实施剖宫产手术才能保证母婴安全，经过监护人同意，医生们进入手术室。
（孕事配图）
手术中医生发现产妇的羊水已经非常浑浊，而且胎膜、子宫腔都已有很明显的黄染了。
幸亏手术及时，最终新生儿身体状况也很正常。
（孕事配图）
原来罗女士怀孕5个月皮肤感到异常瘙痒，医生怀疑其肝胆汁酸偏高，但她拒绝接受检查、治疗和处理。
结果导致现在差点危及到宝宝的健康，罗女士也很懊悔。
医生建议孕妇在妊娠期间如果出现胆汁淤积综合征，医院检查，千万不可掉以轻心。
（金华新闻网，年2月26日）
武汉有位26岁的孕妈，怀孕28周的时候，身上开始发痒，特别是肚脐周围痒得钻心。
（孕事配图）
到医院一检查，妊娠期胆汁淤积症。医生就给开了药，叮嘱她回去吃。
但回去以后很纠结，担心吃了药对宝宝不好，最后决定不吃药，痒就痒吧，总比伤害宝宝要好。
当妈的人总是把孩子放到首位，自己那么痒，也硬扛下来。
只是这次“好心”让她终身难忘。
因为没有治疗，妹子体内的胆汁酸一路飙升。等到孕34周，突然肚子一阵一阵的痛。
（孕事配图）
医院。医生一检查胆汁酸，居然超出正常值10多倍！
这些胆汁对宝宝来说都是毒药啊！
宝宝随时都可以丧命。
医生赶紧给妹子做了剖腹产。
打开肚子一看，在场的医生都惊呆了：羊水、胎盘、胎膜，全部都被染成了墨绿色！
宝宝也是命大，没有受到太大的影响。
想想真后怕，如果手术不及时，后果可能就难说了。
（凤凰网，年8月22日）
实际上，大多数的发痒，是皮肤的软组织被撑开，在肚子、胸、屁股等隆起部位发痒。也就是说，过不了多久，妊娠纹就会来了。
有的发痒，还伴有疹子，可能是得了荨麻疹、痒疹、疱疹、湿疹等皮肤疾病，都需要医生鉴定。
但有一种特殊的发痒，就是妊娠期胆汁淤积症（ICP）。
位孕妈里面，大概有3位妈妈会遇上。
什么是孕期胆汁淤积症呢？
它是因为雌激素改变了细胞膜，让胆汁酸排泄不畅，淤积在肝里。胆汁酸、胆红素再返流进血液，造成胆汁淤积。
淤积的胆汁，是宝宝的致命毒药。
容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等。
极端的情况，就像上面留言的妈妈说的一样，突然就胎死宫内了，没有一点预兆。
ICP高的情况，新生宝宝就算生下来，死亡率也更高，也需要持续观察一段时间。
导致胆汁淤积的原因
激素的变化：在怀孕期间(尤其是在妊娠晚期)增长的雌激素增加了胆汁中胆固醇水平减少胆囊收缩。
遗传:如果你有直系亲属成员有胆汁淤积的症状,医院检查。
孕期患有糖尿病：此病常伴随有胆汁淤积症的高风险。
孕期患有胆结石：胆囊内的小结石是由胆汁失衡引起的（由于雌激素水平的增加，孕妇患胆结石的风险也更大），也是罪魁祸首。
胆汁淤积的症状
痒，特别是手和脚上
尿液呈现深色
大便颜色浅
经常感到疲劳或疲惫
食欲不振
黄疸等
出现以上状况，医院检查，确保你和宝宝的安全。
胆汁淤积的危害
有了定期的产前护理和监测，你的宝宝在怀孕期间和分娩后可能不会受到影响。
研究发现，当母亲只有轻微胆汁淤积和少量胆汁酸时，对婴儿的风险几乎没有增加。
然而，在母体胆汁酸含量较高的情况下胆汁淤积症会使婴儿出生体重降低、Apgar评分（新生儿评分）略低。
有肺部不成熟和早产的风险
胆汁郁积会切断婴儿在子宫里的氧气供应,导致胎盘感染，宝宝缺氧。
这就是为什么早期诊断和治疗是如此重要的原因。在极少数的情况下，会导致胎儿死亡。
如何治疗胆汁淤积
医生可能会推荐一些止痒药或是帮助肝功能和降低胆汁酸水平的药物。
密切监测您的宝宝的健康。
或是留院观察，在医院你和你的孩子可以得到密切的监控和管理。医院可以根据你的情况，在第37或38周进入产房。
所有这些症状在宝宝出生后慢慢消失。
但在那之前，孕妈必须通过早期诊断和适当的治疗来控制你的病情。
除了医生的建议，在生活上你要注意这些
减少脂肪消化的负担，就是要饮食清淡，少吃油腻食品。
加快消化道排泄。这是因为排出胆汁酸主要靠排泄，就需要多喝水、多吃蔬果，保持运动，保持排便习惯。
做好胎儿监护。
使用温和的肥皂和洗涤剂。
选择温和的沐浴沐浴露,用温水洗澡。避免用芳香气味浓郁的洗澡用品。
穿浅色宽松的棉质的衣服,让皮肤保持舒爽状态。
30周后每天数胎动，定期B超观察羊水，严重的还要住院，持续监护胎心。
为了宝宝的健康，千万千万不要心存侥幸。
如果孕妈们有以上情况，医院咨询。听取医生的建议，做到早发现早治疗。
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