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左维泽
主任医师、副教授,硕士研究生导师,感染性疾病科主任、传染病教研室主任,一直从事感染性疾病科医疗、教学及科研工作。
中华医学会肝病学分会全国委员、中华医学会感染病学分会全国委员、全国重肝及人工肝学组委员、全国酒精肝及脂肪肝学组委员、中华预防医学会慢病分会(肝病学组)委员、兵团医学会感染病学分会主任委员、新疆医学会感染病学分会副主任委员、新疆医学会结核病分会副主任委员、新疆中西医结合肝病分副主任委员。
春季是呼吸道传染病的一高发期,目前水痘患者多发。如何预防,石河子大学医学院一附院感染科左维泽主任提醒大家:掌握水痘等呼吸道传染病基本防护知识,能有效控制传染病发生。
水痘是由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,它的特点是传染性强,是一种自限性疾病,10天左右自然好转痊愈。人群对水痘均有易感性,10岁以下儿童发病率已在90%以上。
传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。皮疹结痂干燥后即解除它的传染性。
传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。主要为2~15岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。一但出现传染病,极易造成流行,影响学生的身心健康及学习,要高度重视。如果身体出现不适,医院就诊。
临床表现:本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。于发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴等处。皮损常分批发生,因而丘疹、疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。
治疗:本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。如用干扰素能迅速控制皮疹的发展,加速愈合,适用于重症水痘。禁用皮质激素及其他的免疫抑制剂。有继发感染时可选用有效的抗菌药物。
预防:本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。
学校主要预防措施:
1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。
2.发生水痘后,对发热的学生及时登记,医院隔离治疗,痊愈后方可返校复课。对患者所在的班级同学观察有无发热、皮疹出现,时间为21天(从确诊随后一例病例算起)
3.通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
4.加强卫生宣传教育,提高自我防病意识,提高身体素质和对疾病的抵抗能力。
版面设计
鄢玮琦
编辑
李伊萍
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