手足口病多发季如何预防是关键

感染性疾病科主任周晶

专家简介

周晶：副主任医师，九疗区主任，毕业于北华大学医学院。任中国医师协会吉林省分会感染学组委员，吉林市感染学组副组委。从事儿内科临床工作20余年，获市科研成果、新技术奖二项，发表论文20余篇，曾在医院进修学习，对小儿常见病、感染性疾病及急诊急救尤为专长。

业务专长：感染性疾病、消化、呼吸系统疾病及儿科急诊急救。

导读：

进入5月，又到了春夏手足口病的多发季节，手足口病主要感染6岁以下儿童，重症手足口病引起并发症会威胁到孩子生命，只要提高警惕，早发现，早诊断，早治疗，大多数患儿多可以顺利康复，不留后遗症

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以5岁以下儿童为主，3岁以下儿童发病率最高。潜伏期为2-10天，病程一般为7-10天。

患病的宝宝会出现发烧的症状，部分伴有咳嗽、流涕、食欲不振等，和普通感冒很像。然后，宝宝的口腔、手心、脚心和臀部会出现皮疹或疱疹。大部分患病宝宝的症状都很轻微，一周左右就会自愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。

手足口病有哪些症状？

手足口病主要症状是皮疹和发热，可先发热后有皮疹，也可先出皮疹后发热。

皮疹主要出现在口腔粘膜、手足和臀部，为散在的红色斑丘疹、疱疹。皮疹一般口腔先出现，表现为红色斑丘疹，或多发性溃疡，主要位于上腭；然后手足臀部出现皮疹。

部分病例仅口腔或者手、足、臀部一两个部位出现皮疹。皮疹不痛、不痒。

病情严重、神经系统受累时，可出现精神差、嗜睡；易惊、易激惹、哭闹不安；头痛、恶心、呕吐；肢体惊吓样抖动、无力、走路不稳或瘫痪。

病情危重者进展迅速，可突然出现昏迷、呼吸困难、口唇发紫、手脚发凉、出冷汗，肺出血，休克死亡。

手足口病是如何传播的？

手足口病病人和隐性感染者均为传染源。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，另外，接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也会造成传播。简单总结成一句话就是，病从口入。

孩子患了手足口病应该如何就诊？

1、轻症患儿

只有皮疹，不发热或有一过性发热，无其它症状，精神好，能吃、能玩，可以在家隔离观察。

2、患儿有下列情况之一，医院就诊：持续高热（大于39℃），退烧药退热效果不佳；无明显原因出现精神萎靡、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、抽搐、无力、惊跳、肢体抖动、站立或坐立不稳等神经系统表现；易惊、易激惹、哭闹不安；出现呼吸增快、减慢或节律不整；　　颜面、颈部、胸背反复出现红斑；出冷汗

、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高等。

手足口病治疗效果怎样？预后如何？

大多数轻症患儿可不治而愈，预后良好。重症患儿只要治疗及时，大多数也能顺利康复不留后遗症。神经系统损害严重者可留有智力障碍、肢体瘫痪等不同程度的功能障碍。极少数病例进展迅速，出现肺出血、休克，来不及救治或救治无效死亡。

如何预防手足口病呢？

手足口病高发时节，尽量少带孩子到人群密集的公共场所；保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气；

不要和手足口病人亲密接触，比如拥抱，分享玩具、餐具等；定期对玩具、餐具、水杯、毛巾等儿童常用物品进行清洗消毒；

教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手（养成洗手习惯，饭前便后，接触可能污染物后都要洗手）、勤换洗衣物；

不喝生水，不食生、冷、不洁食物；

家庭成员回家后应及时洗手、洗脸、换衣服后接触家里的宝宝。

为预防传染患儿家长应做到：

孩子勤洗手、换衣被；奶具、玩具勤清洗；

喝开水、吃熟食；吃水果要新鲜，清洗净；

房间勤打扫、勤通风；

孩子减少外出、特别是人员拥挤的公共场所；

家长外出回家后先洗手、换衣，再和孩子接触。

家庭如何消毒啊？

肠道病毒对75%的酒精不是很敏感，对漂白剂（次氯酸钠）敏感；56摄氏度30分钟可以灭活，所以，针对不同的物品，采用以上方法中适合的即可。

容易沾到孩子唾液的玩具，墙面、地面等，可以使用84消毒液进行消毒，孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高温消毒柜进行消毒就行了；衣服、被褥单独清洗，使用70摄氏度热水浸泡30分钟，之后清洗。

室内注意通风，每日通风2～3次，每次不少于30min，通风时，孩子可以去别的房间，避免着凉。

孩子的鼻涕、呕吐物、排泄物最好也用漂白水泡后再冲走，但这个恐怕大家不会执行，并且城市居住条件下，都有化粪池，能起到些净化作用，就不展开讲了。

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