进入秋天，人们户外活动增加，可是也因为户外活动，人们亲近大自然，虫媒相关的疾病也多起来。
这不，最近遇到好些蜱虫叮咬相关疾病的患者。
一位老爷子进山打栗子，被蜱虫咬了，数周后出现高热，化验血小板减少、肾功能损害。
另一位老爷子突然觉得肚脐周围瘙痒、红肿，到医院一看，发现肚脐眼里面有只蜱虫。虽然医生给取了出来，老爷子和家里人还是担心是否会染上疾病。
前几天有条消息说，安徽铜陵4村民感染新型布尼亚病毒，其中一人死亡，疑为蜱虫叮咬所致。
再看看过去人们对蜱虫相关疾病的认识，其实早在年我国部分地区就出现发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，主要传播途径为蜱虫叮咬，病原体包括人粒细胞无形体和一种新亚型布尼亚病毒。为加强对此类疾病的防治，原卫生部先后于年、年发布了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南（试行）》和《发热伴血小板减少综合征防治指南（版）》。
蜱虫是个什么动物？
接下来让我们了解一下蜱虫。
按照原卫生部发的《蜱防治知识宣传要点》，蜱在分类上属于节肢动物门蛛形纲蜱螨目蜱总科，蜱总科又分为硬蜱科及软蜱科。俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，通常寄生在鼠类、家畜等体表。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。
全世界已知蜱类余种，我国已发现余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。
蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段，其中幼虫有6条腿，成虫、若虫有8条腿。春秋季是蜱的活动高峰，冬天基本不活动。
（来自美国CDC网站）
蜱一般寄生在动物皮肤较薄、不易被搔动的部位。蜱离开动物后附着草上，可叮人、吸血。蜱吸饱血后，虫体膨胀后如黄豆大小。
蜱传的疾病有哪些？
从传播疾病的角度，蜱虫绝对够得上一个厉害的物种。
蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微。
蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，还可传播螺旋体。其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染、莱姆病等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。
蜱传疾病有哪些症状？
蜱传疾病种类繁多，不同的病原体引起的症状不同。
但作为感染性性疾病，发病早期有一些常见的类似症状，如：
发热：所有的蜱传疾病都有不同程度的发热。
疼痛：蜱传疾病的症状包括头痛、疲劳、肌肉酸痛或骨关节疼痛。
皮疹：莱姆病、南部蜱虫相关性皮疹病(STARI)、落基山斑疹热（RMSF）、埃立克体病、土拉菌病等可有明显的皮疹。但是不同疾病皮疹各异，有的为充血性斑丘疹，如落基山斑疹热，有的则为游走性红斑，如莱姆病，有的甚至为出血点，如蜱传出血热。
蜱传脑炎，则会出现头痛、恶心、呕吐、意识改变、抽搐、麻痹等颅内高压、神经系统病变。
而蜱性麻痹是一种罕见的疾病，是由蜱唾液中大量毒素进入人体所引起。通常被蜱叮咬超过数天或短时间内被大量蜱叮咬才会发生。有超过40种蜱能产生导致人类和动物麻痹的唾液毒素。症状包括急性弛缓性、上行性麻痹。
蜱虫是如何传播疾病的？
蜱虫有灵敏的嗅觉，可以通过检测到宿主动物的呼吸和气味，也可通过感知宿主的体温和运动，一些物种甚至可以识别从影子中判断靠近的宿主。蜱虫不会飞，也不会跳跃。通常，它们先确定好一个地方，如草丛和灌木，用第三对和第四对腿抓住草或树叶，选择一个地方“埋伏”，等待宿主动物的到来。
一旦宿主动物进入它们的“势力范围”，便伸展第一对腿迅速爬向宿主动物。一些蜱附着的速度非常快，一些则在等待机会，寻找宿主比较柔软的部位进行附着，如耳朵。
蜱虫附着皮肤后，便用口器切开皮肤，插入吸管。口器除了有倒钩，还分泌一种类似水泥样的物质，以便固定，同时分泌一种类似麻醉药的物质，让被叮咬的宿主动物不易察觉到。如果叮咬部位较为隐蔽，更不易被叮咬的宿主发现。
准备好这一切，蜱虫就开始吸血“饱餐”了。通常，需要数天时间蜱虫才能吸饱血，一旦吃饱，它便会自行脱离皮肤，开始它们生命的下一个循环。
如果蜱虫携带有病原体，则在吸血过程中，病原可随唾液进入宿主动物体内。另外，如果清除蜱虫不当，蜱虫的头部断裂留在体内，也可致病。
在户外，如何避免直接接触蜱？
远离树木和毛茸茸的草地和落叶厚密的区域。
尽量走在小路的中央。
外出戴帽子、穿长裤长袖衣服、把裤腿扎进袜子或者靴筒里。
穿浅色衣服（不是为了防止蜱虫叮咬，而是容易发现它）。
在户外，如何使用避蚊胺或氯菊酯防蜱？
在暴露的皮肤和衣服使用含有20%-30%的避蚊胺（N，N-二乙基间甲苯甲酰胺）的驱虫剂，保护可长达数小时。请一定要遵循产品说明。当给孩子使用驱虫剂时，应避免接触手、眼睛和口腔。
使用含有氯菊酯的服装。把衣服和装备，如靴子、裤子、袜子、帐篷用含有0.5%氯菊酯的产品进行处理。处理后经过多次洗涤仍然会有效。经过预处理的衣服不仅有保护效果，而且可保护更长时间。
如何发现身体上的蜱？
户外归来应尽快洗澡、淋浴（2小时内最佳），以便及时发现身体上的蜱虫。
从蜱虫出没地区归来，用镜子做一个完整的身体检查，查看身体的所有部分有没有蜱虫附着。父母应检查孩子的手臂下、耳朵周围、肚脐内、腘窝、腿间、腰部有没有蜱虫，特别是头发。
检查户外装备和宠物。蜱可以借助衣服和宠物进入家中，然后到人身上，所以要仔细检查宠物，外衣和背包。
回家后，把衣服用高温干燥烘干机烘干10分钟，杀死蜱虫。
如果衣服潮湿，需要增加时间。
如果衣服需要洗涤，建议使用热水。低温和中温水不会有效地杀死蜱虫。如果衣服不能在热水中洗，建议在低温下烘干90分钟或高温中60分钟。使衣服变得温暖、完全干燥。
如何去除身体上的蜱？
如果发现皮肤附着有蜱虫，不必惊慌。准备一套细尖钳子，可以帮助有效地去除蜱虫。
以下步骤是如何去除身体上的蜱：
1、用细尖钳夹住蜱虫，尽可能夹住接近皮肤表面的部位。
2、平稳、均匀的拉向上拉。不要扭曲或猛拽蜱虫，否则可能会导致口器部分断开，并留在皮肤里。如果发生这种情况，用钳子去除口器部分。
3、去除蜱后，用酒精，碘伏，或肥皂和水彻底清洁叮咬部位和手。
4、把蜱虫放在密封袋或容器里，用酒精没过蜱虫，系紧废弃或冲下马桶。
（来自美国CDC网站）
随访
如果蜱虫去除后数周出现发热或皮疹，要及时就诊，一定要告知蜱虫叮咬史，如何时被咬、在何地被咬的。
小贴士
你的目标是尽快去除蜱虫——不要等待它自行从皮肤分离。
但是要避免采用民间传说的补救措施，如用指甲油或凡士林去涂抹蜱，或使用加热的方法试图让蜱从皮肤中分离（注意区别：我国《蜱防制知识宣传要点》中建议可以用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分）。
而且被叮之后千万别乱拽！也不要用手指去压碎蜱虫！
（参考文献略）
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