【发热的常见缘由有哪些？】

【发热的常见缘由有哪些？】

发热的缘由众多，为了简便，大致分为感染性发热和非感染性发热及“未明热”3种。

1.感染性发热

所谓感染性发热是指各种病原体如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫等感染，它们的代谢产物或其毒素作用于人体内的单核细胞-巨噬细胞系统而释出致热原，从而致使发热。感染性发热根据其病程可分为急性感染性发热和慢性感染性发热。常见的急性感染性发热疾病均有以下几种症状：

（1）有一定的诱因如受寒、淋雨、过度疲劳、过量饮酒、进食不洁食品史或到过疫源地，接触沾染病人等；

（2）起病突然，大多无先兆症状病发后在数小时内体温可达39～40℃，并延续不退；

（3）发热前大多有畏寒和寒战；

（4）发热伴随全身症状如全身肌肉酸痛、头痛、眼痛、关节痛、乏力、食欲不振等；

（5）明显的感染局部症状如呼吸道感染大多有咳嗽、咳痰和胸痛；消化道感染大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.非感染性发热

所谓非感染性发热是相对感染性发热而言，其特点是发热病史较长。主要见于以下几类缘由：

（1）吸收热因无菌性坏死物资的吸收而致使发热，如机械性、物理性或化学性伤害后；血管栓塞后，组织坏死或细胞破坏等致使机体对坏死物资的吸收；

（2）抗原-抗体反应多见于结缔组织病、风湿热、药物热和血清热等；

（3）体温调理中枢功能障碍由于物理性或化学性因素的影响而致体温调理中枢功能障碍，如中暑、安眠药中毒、脑出血、颅骨骨折等都可直接伤害体温调理中枢，使其功能失常而引发发热；

（4）内分泌与代谢功能失常如甲状腺功能亢进、重度失水等产热过量或散热减少而致发热；

（5）皮肤散热功能障碍见于广泛性皮炎、鱼鳞癣等；

（6）植物神经功能紊乱由植物神经功能紊乱致使的发热多为低热。

3.“未明热”

目前有少数急性发热病人自始至终不能查明病因，所以临床上称之为“未明热”。“未明热”多见于青少年，好发于夏、秋二季，病程一般在一周左右，预后良好。虽然目前的检查手段尚不能做出病原学诊断，但因大多伴随急性感染发热的全身症状，所以估计“未明热”与感染有关。

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