口腔颌脸部感染医治中抗菌药物临床运用指

口腔、颌脸部感染医治中抗菌药物临床运用指

口腔、颌脸部感染

口腔感染

【医治原则】1.以局部医治为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，炎症产物引流（开髓、牙周袋引流、切开等）等，并注意口腔卫生，抗菌医治为辅助医治。2.局部严重红肿热痛，伴随发热等全身症状者或得了糖尿病等基础疾病的患者可短时间口服抗菌药物3～7天。3.必要时可局部使用抗菌药物。【经验医治】见表。

颌脸部感染

颌脸部感染大多是需氧菌和厌氧菌的混合感染。主要的病原菌有葡萄球菌属、链球菌属、肠杆菌科细菌，或消化链球菌、普雷沃菌、梭杆菌等厌氧菌；偶有铜绿假单胞菌等。颜面部疖、痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。应注意鉴别颌脸部分枝杆菌、放线菌、螺旋体等特异性感染。【医治原则】1.尽早进行血液和脓液的病原微生物检查和药敏实验。2.根据感染的来源和临床表现等推断可能的病原菌，尽早开始抗菌药物的经验医治。3.获知病原菌检查结果后，结合医治反应调剂用药。4.及时进行脓液引流，感染控制后给予局部处理。【病原医治】见表。

摘自《抗菌药物临床运用指点原则（2015年版）》.

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