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导读
什么样的人家里需要常备安宫牛黄丸呢？答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛黄丸在身边，越早服用患者恢复的越快，可以减轻后遗症；降低死亡率；为抢救赢得时间。
为何有些人家里要常备安宫牛黄丸呢？
那么，这个安宫牛黄丸到底是什么样的药呢？为何外界传说的如此神秘呢？为何有些人家里要常备一丸呢？
这要从一位叫吴鞠通的清代名医说起。
吴鞠通，温病四大家之一，他写的《温病条辨》一书，成为中医的经典
吴鞠通从小苦读诗书，想走科举之路，得个功名，但十九岁时，父亲生病死去，吴鞠通愧恨不已，哀痛欲绝。他认为父亲病了，自己却不懂医术，不能救他，还有什么颜面立在天地间？！于是购买方书，刻苦研读，一读就是十年，颇有心得，但不敢轻易为病人治病。直到年，京城流行温疫，死在庸医手中的人不计其数，在朋友们劝说下，吴鞠通才开始诊治病人，在危重病人中救活了几十人，从此声名大振。
安宫牛黄丸针对病人高烧、神志昏迷、烦躁而乱语，可以起到清热解毒、醒神开窍的作用。那么，“安宫”二字到底是什么意思呢？道医学认为，心在人体内犹如君主，处于至高无上的地位，心包犹如心的宫城，保护心主神圣不可侵犯。若温热邪毒攻心，心包便挺身而出代心受邪。“安宫”用以形容服用该丸药后，能使心“安居其宫”。后来，安宫牛黄丸还发展到可以治疗邪热内闭所致的中风昏迷和小儿惊厥。安宫牛黄丸的服用非常讲究：用清宫汤煎汤送服，可以加强清心解毒之力；脉虚的人要用人参汤送服，脉实的人用银花薄荷汤送服，痰多昏睡的人用竹沥水研磨后，通过鼻子喂服。 在今天，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、中风、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等病症，道医辨证属热闭心包者，都可以使用牛黄安宫丸治疗。为保护珍稀动物，我国在年国家下令禁止犀角进出口，停止使用犀角原料，93年后国内安宫牛黄丸都是使用水牛角的。
一、组方分析
1.君药
牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
2.臣药
水牛角浓缩粉清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
3.佐药
朱砂、珍珠镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
4.使药
蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。
二、功效与用法
1.主要功效
（1）复苏及保护脑
据《中国实验方剂学》杂志记载，功效如下：
可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；
促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；
降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。
可以应用在对疾病的急救
中风
安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。
全身疾病引起的脑病
严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。
各种脑炎
乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。
各种脑损伤
用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。
急性重度一氧化碳中毒
癫痫发作期
（2）清热解毒，镇静开窍
安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解毒作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状：
对细菌、病毒、内毒素等引起的发热；
各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等；
顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热；
小儿感染性、非感染性和不明原因的高热；
小儿热性惊厥；
农药中毒引起的高热；
热毒炽盛型重症肝炎；
顽固性荨麻疹；
特大型烂疔；脓毒症；
重症药疹；
急性反应性精神病等。
（3）抗炎消肿，保肝护肝
小儿全身炎性反应综合征；
关节炎水肿；
治疗黄疸性肝炎多获良效；
鼻窦炎；
婴幼儿毛细支气管炎；
肺炎支原体肺炎；
对细菌内毒素引起的肝损伤。
2.特殊用法
对于昏迷无意识患者：温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃；
对于成人，病重，体质壮实者：可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用；
对于成人，病重，体质虚弱者：可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用。
3.注意事项
安宫牛黄丸为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
安宫牛黄丸处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇禁用。
服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。
过敏体质者慎用。
儿童必须在成人的监护下使用。
如正在服用其他药品，使用安宫牛黄丸前请咨询医师。
服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；安宫牛黄丸不可整丸吞服。
在这些病症里面，最重要的辩证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时安宫牛黄丸是对症的。而一旦出现寒闭，或者是中风脱症时，则不能使用此方。
所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。
什么样的人家里需要常备安宫牛黄丸呢？
那么，什么样的人家里需要常备安宫牛黄丸呢？
答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛黄丸在身边，越早服用患者恢复的越快，可以减轻后遗症；降低死亡率；为抢救赢得时间。
尤其是，一旦出现这些症状，比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议医院治疗。安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。
“安宫牛黄丸”一般就是救急的时候才用，不要当成补药乱用
“如果家里忽然有人中风了，安宫牛黄丸可是救命的药”，这种说法在不少老年人当中口口相传，因而它被奉为家中常备的中风急救“神药”。不过，老百姓关于安宫牛黄丸的误解也真不少。下面三和道长就讲一讲安宫牛黄丸的误区。
误区一：长期吃能护心脑。
不知从何时起，坊间有人开始将安宫牛黄丸宣传成养生保健的“补品”，老人吃了能强身健体、保护心脑；有高血压、高血脂的患者吃了能预防中风和心梗；小孩吃可助调养并改善体质。
安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、黄连、朱砂、珍珠、雄黄、郁金等12味药组成，从长期的观察来看，其清热解毒、镇惊开窍的效果确实不错，对急性期间痰湿中风、痰热中风有救助作用，能帮患者赢得抢救时间。故被列入温病“急救三宝”之一。安宫牛黄丸是急救用药，不是预防用药。它尽管对痰火邪热内盛的中风、外感高热出现惊风症状的小儿等效果不错，但不是“万能丹”，也非日常可随便服用的养生保健“补品”。有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药，血脂高要服降脂药等。
并且，组方中具有镇惊、安神、解毒作用的朱砂、雄黄均为矿物类药，含重金属。朱砂主含硫化汞（HgS），雄黄主含二硫化二砷（As2S2），属有毒中药，用法用量及使用人群均需严格控制，朱砂日用量0.1~0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者更得禁用。雄黄更是如此，其日用量更少，为0.05~0.1克。虽然以道医“以毒攻毒”的思路辨证用药能达到治疗的目的，但使用必须对症、适量，否则会事倍功半、延误病情。若不听医嘱，擅自将其作为养生补品长期过量服用，或可产生蓄积性慢性中毒，对人体的危害很大。特别是身体虚弱的老人、肝肾功能不全的患者，如果将其误当补药长期用，可能“续命”不成更伤身。
此外，安宫牛黄丸凉性很大，其中的黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物，容易伤脾胃。建议身体机能退化，特别是脾胃虚寒的老人要慎服；方中含有麝香，可致孕妇流产，有身孕者忌服。
误区二：只要是中风就可以用。
需要强调的是，安宫牛黄丸不能包治所有中风昏迷，在道医理论中，依照表现症状不同，中风有不同分类。如果患者表现为“神昏”之症，如口眼歪斜、意识障碍，高热烦躁、嗜睡、面红、口中有痰、舌苔发红等，为痰湿或痰热型中风。出现这类症状，尽快吃一颗安宫牛黄丸，医院急救，这样处理可以为自己赢得抢救时间。而有的患者中风时表现为虚寒症状，这类症状包括面色苍白、小便细长、舌苔白腻、肢寒畏冷、冷汗不止等，这时吃安宫牛黄丸就可能无效，甚至可能适得其反。
此外，即使辨证使用，也不一定能达到理想效果，更不能不切实地寄希望于安宫牛黄丸能让中风昏迷的患者“起死回生”。患者的个体差异及病症的轻重不一，对于重症者，即使及时给药，或许也收效甚微，需及时施以综合治疗手段以尽快脱离危险。
另外，某些情况下，中风后需要手术治疗。而手术需要麻醉，一般要求术前几个小时内不要吃东西，否则可能会出现呕吐甚至窒息。
误区三：越老效果越好
网上将年前出产的安宫牛黄丸的价格热炒至万元令许多人感到困惑，按常理，药物保质期也就几年，为何过了保质期还能越放越值钱？吃了还有效吗？
年前出产的安宫牛黄丸里含有名贵药材犀牛角，能解脏毒、尿毒、暑毒、治大热症，还有强心定惊的功效。但年国家明令禁用犀牛角，代之以水牛角，两者成分相近，有类似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角。以前用的天然牛黄、天然麝香由于原料稀缺、价格昂贵，现也多用人工牛黄和麝香代替。年前的安宫牛黄丸价格被炒高，跟上述这些变化不无关系。
在保质期设定方面，安宫牛黄丸是大蜜丸（或包金衣的大蜜丸），用蜂蜡包装，药中的天然麝香芳香走窜易挥发，存放太久会影响疗效。按其厂家的产品说明，一般放在阴凉干燥处保质期5年。但若未按产品要求的贮藏条件妥善保存，即便未过期都可能出现霉变。再者，安宫牛黄丸属于中成药，是经过加工而成的，有原料和辅料之分。辅料主要有蜂蜜等。过了保质期之后，即便犀角等药材的成分不会变，但是，微生物数量是否也没变化，很多时候这些变化人的肉眼根本鉴别不出，如果服用可能会给身体健康带来威胁。因此，建议消费者莫盲目追买这种“古董”药。
三和道长在这里提醒大家，因现在生活物质丰富，工作压力大，加之现代人生活不规律长期熬夜，高热量食物，烟酒应酬，家族遗传等因素造成心脑血管疾病越来越年轻化，提早预防改掉不良生活习惯是关键。
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