孩子白癜风怎么治 http://m.39.net/pf/a_4657304.html由于术后需要长期服用免疫抑制剂的缘故，使得移友们免疫力低下而容易受到各种病原微生物的侵扰，由此造成的结果就是，移友们的身体就很容易引起发热，这种情况给移友们造成了很大困扰，严重影响了移友们的生活质量。本文所提的“发热”，均指肝移植手术康复出院之后受者所出现的发热，而非术后早期所出现的发热，毕竟，二者还是存在很多不同之处的，千万不要混为一谈。什么是发热？人类是一种恒温动物，历经千万年的进化，人体自身已进化出了一套比较完善的体温调节系统。正常情况下，大家都能将各自的体温维持在一定的正常范围内，以便维持机体的内环境稳定，保证机体新陈代谢等生命活动正常进行，一旦体温过高或过低，人体的细胞、组织和器官的功能就可能出现紊乱，严重时，甚至威胁生命。而“发热”，就是当机体在致热原（导致机体发热的各种因素）作用下或体温中枢出现功能障碍时，使体内的产热过程增加，而散热过程又不能相应地随之增加或减少，最终使得体温升高超过正常范围的临床现象。临床上，医生常根据发热程度的高低（口腔温度），将发热分为：低热：37.4～38℃；中热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。而根据导致“发热”的致热原不同，临床上又把“发热”分为两类：（一）感染性发热：指导致机体发热的原因是病原微生物侵入后引起，包括各种病原体，如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等。而对于术后康复出院的器官移植受者而言，其感染性发热的原因多见于：1）呼吸道感染：最为常见，尤其是冬春时节气候变化的日子，又可分为上呼吸道感染（鼻腔、咽及喉部）和下呼吸道感染（气管、支气管及肺部），一般都伴有诱因（发热前有受凉史或其他呼吸道感染者接触史等），常伴有咽痛、咳嗽、咳痰，严重者可伴有呼吸困难及喘憋等症状，化验可见血白细胞、嗜中性粒细胞及C反应蛋白水平升高，以及胸部CT提示肺部感染等症；2）胆道感染：多见于既往接受过胆道治疗或出现肝动脉并发症的成人受者，如反复更换胆道内支架、肝内外胆道结石、胰十二指肠逆行造影术（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP）、经皮经肝胆道引流术（PercutaneousTranshepaticCholangioDrainage,PTCD）、因肝动脉出血或闭塞而继发肝内脓肿或接受胆肠吻合术的儿童受者（易出现胆汁反流所致的发热）等。症状大多伴有寒战、高热、眼黄（巩膜黄染）、皮肤瘙痒、小便发黄或大便发白，以及体外胆道引流管的引流液浑浊等症状，化验可见血白细胞水平和嗜中性粒细胞水平升高，以及血清胆道相关酶学指标升高（碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素和直接胆红素等）；3）胃肠道感染：多见于受者进食了不洁食物的情况，如路边摊烧烤、过期食物或消毒不彻底的食材等，常常出现发热，伴有腹痛及腹泻等症；4）局部皮肤感染：多见于皮肤有破损的情况，常出现发热、伴局部疼痛、红肿等症；5）其他部位感染：移植受者还可出现其他感染，如带状疱疹、龋齿、泌尿系感染及妇科感染等，都可能导致发热及相应系统的临床症状。（二）非感染性发热：指导致机体发热的原因是各种非致病微生物所引起的，其原因也较多，临床常见的原因有：1）无菌性坏死组织吸收：包括物理、化学因素或机械性损伤，如大面积烧伤、内出血及创伤或大手术后的组织损伤，以及组织坏死或细胞破坏，如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等；2）变态反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等；3）内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进患者，发病时可出现产热增多症状，如伴有严重脱水，则可能出现散热减少而使得体温升高；4）心力衰竭或某些皮肤病：慢性心力衰竭时，由于心输出量降低，尿量减少及皮肤散热减少，以及水肿组织隔热作用，使体温升高；此外，某些皮肤病如广泛性皮炎、鱼鳞病等也使皮肤散热减少，引起发热；
5）体温调节中枢功能失常或自主神经功能紊乱：常见于物理性因素（如中暑）、化学性因素（如重度安眠药中毒）及机械性因素（如脑震荡、颅骨骨折、脑出血及颅内压升高）等。
由此可见，对于已经成功接受了肝脏移植手术的移友们，应该多考虑感染性发热的原因，而非非感染性原因，毕竟，后者并不是肝移植受者发热的主要因素。
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