妈妈感冒了能继续哺乳吗能吃药吗

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生病别硬抗！

母乳喂养的好处自然不必多说，只要条件允许，宝妈们都希望可以给宝宝最好的母乳。但同时哺乳期的宝妈也经常受到这样困扰——哺乳期生病了，比如最常见的感冒发烧、乳腺炎，此时还能继续母乳喂养吗？服药后需不需要停止哺乳？药物的使用是大部分哺乳期妈妈停止母乳喂养的最大因素。而实际上大多数药物经过乳汁排泄的量都极少，不到母体摄入的1%，只有很少的药物转运至母乳的量可达到婴儿的临床剂量。此外，药物能否进入到乳汁是受到血浆药物浓度、脂溶性、蛋白结合率、药物pKa值、分子量、达峰时间、半衰期等综合因素共同影响。由于目前对哺乳期用药的各项资料都是独立的，没有统一的标准；而大多数的说明书又相对保守，一般都建议母亲停止哺乳。但是实际上，随意终止母乳喂养常常是错误的决定。哺乳期患乳腺炎怎么办？能吃药吗？能哺乳吗？乳腺炎，虽然有“炎”，但各位宝妈们不要以为它就一定是细菌引起的。充血、堵塞同样可能引起红肿、疼痛、发热，这类的非感染性乳腺炎。乳汁淤积是乳腺炎的常见起因，继续保持母乳喂养，有效地排出乳汁才是解决问题的最好方法。如果早期突然停止母乳喂养反而会导致乳腺炎急性加重，增加脓肿形成的风险。即使无法母乳喂养，也应该使用吸奶器将乳汁排出体外。而对于感染性乳腺炎，发生了细菌感染，不要犹豫，足量足疗程地使用抗菌药物。但使用前一定要咨询医生或者药师，因为我们可以帮助各位宝妈们在母乳喂养期间选择安全的抗菌药物。由于引起感染性乳腺炎的常见原因是乳头受损，皮肤定植的金黄色葡萄球菌“造反”，那么通常选用的青霉素类药物和头孢菌素类药物都是相对安全的。虽然这些药物的说明书通常记载为：

哺乳期妇女使用应谨慎。

乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳。

……

但我们以常用的阿莫西林为例：

WHO哺乳期妇女用药目录：正常剂量下安全，最常用的抗菌药物之一。

Lactmed：在乳汁中产生的水平很低，预计不会对母乳喂养的婴儿造成不良影响。

MMM：L1级最安全（safest）RID0.15%-0.54%

Uptodate：乳汁中可分泌阿莫西林，单次服用阿莫西林mg，乳汁中最高药物浓度为0.9μg/ml，每天通过母乳喂养的婴儿摄入剂量为0.μg/kg/d（婴儿治疗剂量为25-90mg/kg/d）

DrugsforPregnantandLactatingWomen：哺乳期分级S。目前没有发现选药适当的孕妇正确使用阿莫西林而出现问题。

如果按MedicationsandMothersMilk（MMM）哺乳分级，大部分的头孢菌素类药物也是L1/L2的，相对安全。

但无论非感染性或感染性乳腺炎，理论上都是不需要停止哺乳的。（不过现实总是狠狠地给理论一记响亮的耳光——当宝妈们因乳腺炎引起了发热时，别说喂奶了，不被家里的婆婆隔离了就不错了）在国外，对于因乳腺炎住院的宝妈们是必须与宝宝同住的，以便继续母乳喂养。甚至出现理论上需要手术引流的脓肿时，也都可以继续母乳喂养，但前提是要保证婴儿不直接接触脓性引流物或感染组织。不过面对这种较为严重的情况，个人觉得还是避免哺乳比较好。其实，预防乳腺炎的方法有很多，包括喂奶前热敷，正确有效地按摩，都可以疏通缓解乳汁的分泌。同时喂奶后可用冷敷，减轻乳房的疼痛和充血。但是这里要强调的就是手卫生和吸奶器的彻底清洗尤为重要！！！宝妈们感冒了，如果服用药物还能继续母乳喂养吗？另一个时常困扰宝妈们哺乳的不速之客就是感冒，但对于普通感冒还是建议多休息、多喝水。如果非要使用药物，还是要尽可能选择单一成份的药物对症治疗。如果发热可选择对乙酰氨基酚和布洛芬，都是哺乳期宝妈们良好的选择，它们在乳汁中的药物剂量远低于通常给予宝宝们的常规剂量，包括乳腺炎引起的发热和疼痛也可以使用。

之前还有宝妈留言咨询自己患有慢性荨麻疹，服用西替利嗪是否可以继续哺乳。

对于抗过敏的药物，西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特钠用于规定的适应症使用时，这些药物均是安全的。

母乳提供了宝宝们最早期的免疫物质，含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可以增加宝宝们抗感染的能力。当宝妈们被感染了，体内的白细胞产生抗体保护妈妈们，而这些母体感染产生的抗体也会进入乳汁进而保护宝宝。这也是为什么世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。（但注意，如果家里长辈强烈要求停止哺乳，那为了避免家庭的矛盾可以适当妥协，我们要结合我们的国情，家庭和谐更重要啊~）哺乳期用药的原则

1.为了宝宝们的健康，能不使用尽量不用。但是也不能硬抗。2.必须使用时应权衡利弊，有明确的用药指征并选择对宝宝们影响小的药物。3.尽可能选择口服或者局部使用、药物半衰期短的药物，避免选择持续释放的控、缓释制剂。4.注意服药时间，可选择在哺乳后及宝宝夜间长时间睡眠后服药，或者服药后立即哺乳，并尽可能推迟下次哺乳时间。5.如果不能确定药物对宝宝是否安全，可暂停哺乳，用吸奶器将乳汁排出，停药后继续哺乳。文末福利如果各位宝妈们对这些内容感兴趣，还可以根据以下资料库来学习关于这方面的知识。

①世界卫生组织（WHO）公布的哺乳期妇女用药目录

点击文末“阅读原文”，在链接中可下载目录。

（也就是这个链接

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