诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月—次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？这里给大家介绍一下相关知识。
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。
诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。
诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。所以得过一次后，之后仍可能再次感染。
2.怎么得到的诺如病毒感染？
传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。
诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播，也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
3.诺如病毒感染了有什么症状？
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛乏力及食欲减退等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。少数人没有症状。
诺如病毒感染性腹泻主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。有些还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者可以诊断为诺如病毒感染。
4.应该如何治疗？
本病属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
5、要不要用止吐药？
止吐药的使用：对于因过度呕吐而不能耐受口服补液的患者，建议按需使用止吐药，以促进口服补液。
.6、益生菌有用吗？
益生菌的应用：口服益生菌的治疗价值还未完全明确，益生菌可调节肠道菌群来调节免疫应答。
8、要限制饮食吗？
不推荐急性病毒性胃肠炎成人患者坚持任何限制性膳食。停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，补充维生素和电解质对因治疗，不滥用抗生素。
9、妈妈应该如何做好预防？
保持良好的手卫生是预防和控制诺如病毒传播最重要、最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。必须注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。蔬菜瓜果彻底洗净，所有的食物要煮熟。
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。
对患者呕吐物或粪便污染的环境和使用物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内互相传播。
10、病人呕吐物、粪便如何消毒?
酒精消毒无效，选用含氯消毒剂。用纱布、抹布等沾取mg/L～mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。
至于马桶可倒入足量的mg/L～mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。公共集体清洁厕所的拖把应专用。
廖辉奇
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