炎症缠身或许不发烧nbsp老人要当心

一般来说，发烧是人体健康的“报警器”。人体一旦发生了炎症性感染，就会出现发烧症状，提醒人们赶紧去就医。然而，70多岁的刘婆婆突然咳血，家人情急医院就医。经过X片、CT片检查，显示刘婆婆的肺部大面积感染，医生诊断是肺炎。刘婆婆的家人就纳闷了，为什么刘婆婆的感染这么严重，但体温却正常呢？

指导专家

陈飞鹏广州医院呼吸内科主任医师

老年人正常体温比年轻人低

广州医院呼吸内科主任医师陈飞鹏表示，有感染不一定会表现为发烧，不发烧的肺炎在临床上很常见。许多老年人感染炎症性疾病时，可以不发烧或发烧不明显，因此容易漏诊而延误治疗。

“老年人身体机能退化，机体反应迟钝，有了炎症体温变化不大，很多时候仅表现为低烧。而老年人新陈代谢率降低，体内产热减少，其正常体温本来就比年轻人低，但不会低于36度。”陈飞鹏表示，青壮年得了肺炎，可能体温都在38度以上，但老人可能有一半是低烧。

低热也有“蛛丝马迹”

老年人正常体温要比年轻人低，因此，老年人发烧温度相对来说也要比年轻人低，甚至有相当一部分急性感染的老年患者，体温低于37.5度。患严重感染的老年人中，约20％～30％不发热或发热反应迟缓。

因此，老年人要对引起发烧的疾病有所了解。陈飞鹏指出，发烧很多情况下是患上了感染性疾病。而感染性疾病最常见的是呼吸系统疾病，咳嗽是最典型的症状；其次是泌尿系统感染，可表现为腰痛、尿频、尿急等；消化系统感染也是比较常见的类型之一，如胆囊炎，表现为上腹痛等。

此外，老人对低热反应不敏感，所以当发现头晕、精神萎靡、食欲不振、手脚冰冷、冒汗、咳嗽、呼吸困难、痰增多等症状时，要及时测量体温。

老年人量体温有讲究

老人由于体温调节功能低下，皮肤及皮下组织又较松弛，体温计不能贴紧，因此，老人测量体温可测口腔或肛门体温。

老年人平均口腔温度为36.7度左右，发热一般指口腔、肛门温度高于37.5度。低烧是在37.5~38度之间，38~39度为中度发烧，而39度以上则为高烧了。

陈飞鹏提醒，对于老年人来说，可在每天早上醒来后测量体温（为基础体温），只要温度比基础体温升高1.3度，即表明有发热。若是出现低烧的情况，可进行物理降温：用凉水敷额头、腋下等地方，或用酒精涂擦身体，都能起到很好的降温效果。若体温超过38度，就要就医治疗了。

（详细报道见《老人报》年9月）