小儿发热了!对于新手父母,每当这个时候都会焦急万分!要不要马上喂宝宝吃退烧药,要不就用“土方”给宝宝降温,医院?
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体温多少才算正常?
人的体温会有生物钟昼夜节律,日差≤1°C,一天之中,清晨2~5时体温最低,下午5~7时最高。
小儿正常肛温为36.5~37.5℃,舌下温度比肛温低0.3~0.5℃,腋下温度为36~37℃。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素影响。一般,肛温超过37.8℃,舌下温度超过37.5℃,腋下温度超过37.4℃,就可以认为是发热。但年龄不同,发热的定义有所差异。一般认为肛温37.8~38.5℃为低热,超过39℃为高热,超过40℃为超高热。持续发热2周以上为长程发热。
小儿测量体温的方法:直肠测量(肛温)是最准确的;口腔测量(口温)安全性较低;耳温测量最快,但3岁以下常不准确;经体表或腋下测量(腋温)则由于易被环境温度影响,准确性不高。
小儿常见发热到底因为啥?
感染性疾病是发热的首位原因,包括常见的各种病原体引起的传染病以及全身性或局灶性感染。其中,以细菌和病毒引起的感染性发热最常见。比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘、手足口病等疾病的发热。
非感染性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、白血病、淋巴瘤、甲状腺功能亢进、重度脱水等也可引起发热。中枢性发热某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热。
①物理性,如中暑;②化学性,如重度安眠药中毒;③机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。上述各种原因可直接损害体温调节中枢,致使其功能失常而引起发热。其中高热、无汗是这类发热的特点。
什么情况要立即就医?
皮肤颜色:苍白,花纹,苍灰或发绀;
活动:对外界无反应,刺激不能唤醒,哭声尖或持续哭吵,哭声低弱;
呼吸:呻吟,气促,呼吸频率增加,锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现吸气凹陷。
脱水:皮肤弹性弱。
其他:皮疹压之不退,小婴儿前囟饱满,颈项强直,惊厥。
退热的正确方法!
退热的目的是减轻儿童发热引起的烦躁和不适感,并减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧情绪。
由于儿童对发热的耐受程度存在个体差异,因此专家共识意见为:发热时可适当采用物理降温,当儿童体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂。
物理降温包括直接和间接降温法。直接降温有冰水灌肠、冰袋降温、洗冷水澡、冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等;间接降温有风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引起患儿寒战、血管收缩、能量消耗及较严重的不适感,故不推荐使用。婴儿不能乙醇擦身降温,原因并不是会酒精中毒,而是因为婴儿中枢神经系统发育不完善,怕乙醇降温太快引起低体温,应用温水擦浴。
常用退热剂包括中药、西药。中药复杂,没有相关循证医学资料;西药常用退热剂有:对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林。
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张霆北京聚缘中医诊所
毕业于北京中医药大学。研习各科医术师从多位名家,其中包括著名儿科专家方鹤松教授、著名中医专家陈文伯主任、知名中医专家王凤岐主任、皮肤科中医专家许铣主任、民间名老中医有“神针王”之称的王修身大夫等知名专家,同时研读各家经典古籍,中西医结合针药并用。现为美国知名婴幼儿早教机构金宝贝、佳美亲产后康复中心、童悦自然科技文化发展有限公司及美年大健康产业集团有限公司特约健康顾问。目前带领医生团队运营两家诊所及一家健康管理公司。
擅长中西医结合治疗:
●妇科:女性月经不调、产后病,盆腔炎等
●男科:精弱不育
●皮肤科:痤疮、湿疹、荨麻疹、各类皮炎、黄褐斑等
●儿科:小儿呼吸道疾病、消化系统疾病、神经系统疾病
●神经科:中风偏瘫、偏正头痛、失眠等
●骨科:颈、肩、腰、腿部骨性关节病
●五官科:视神经萎缩、干眼症耳鸣、耳聋
●内科:高血压、糖尿病、甲亢等慢性内科疾病,及各类杂症
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