婴幼儿发热如何护理

婴幼儿发热如何护理

发热本身不是一种疾病，它是疾病的一种症状或者体征。发热是人体对感染做出的自然反应，它会激发体内产生更多的白细胞和抗体来抵抗感染。研究表明，适度的发热有助于提高人体的自我修复能力，可以帮助孩子击溃感染的过程。但是发热会让孩子觉得不舒服，而且当孩子出现发热的时候家长会变得焦虑。

　当发现孩子发烧之后怎么办　

　美国儿科学会最新的建议是：当孩子发烧时，除非孩子非常不舒服否则发热一般不需要药物治疗（退烧药）。因为只是略高一点的体温并不会引起非常严重的问题。如果孩子曾经有过发热相关的惊厥，即使你在孩子出现发热时立即喂他吃了正确的药物，也并不能阻止抽搐继续发生。

　　观察孩子的行为非常重要，如果孩子规律的吃饭、睡觉、并且正常的玩耍，一般不需要治疗。在自己为孩子进行治疗的时候，应该先问问儿科医生的意见（就诊后再自行处理，医院或者自己掌握发烧的处理原则）。当孩子出现发热，而且看起来相当烦躁或很不舒服，你可以用下面这些方法进行治疗：　

　1、药物退热 　　

　婴儿体温超过37.3℃定义为发热，超过38.5℃需要口服退烧药，药物剂量对照婴儿的体重。

　　3个月以上的孩子可以吃对乙酰氨基酚　

　6个月以上的孩子可以吃布洛芬

　　2个月以下的孩子在未经医生的允许下不能服用对乙酰氨基酚　

　（3个医院就诊）

　　2、鼓励孩子多喝一些液体　

　　　多给孩子喝水、稀释的果汁、母乳等，发烧会让身体脱水，进而导致更多身体问题，因此要给孩子多喝水，多吃流质食物。最好是白开水，如果你的孩子坚决不喝白开水，可以鲜榨些果汁勾兑些白开水（将果汁稀释），或者在白开水中加几滴果汁，以提升口感。电解质溶液，任何年龄阶段的儿童都可以喝。

　　3、保持孩子的房间和整个家里凉爽舒适，给孩子少穿一点衣服。

　　　给孩子穿一件薄衫，如果穿太多容易将温度捂在体内，不容易散发。而宽松的薄衫有助于体表空气流通，更容易带走体内的热量。手边放一条小毛毯，以备孩子感觉到冷时使用。如果房间又热又焖，可以使用空调或者放一台电风扇，不要对准孩子直吹，把电风扇防止在一个有冷空气流动的地方。

　　4、孩子发热不需要一直待在家里、躺在床上，会走路的孩子可以在外面活动　

　　　5、美国儿科学会关于发热的建议中，没有涉及到任何一项物理降温的方法，但是生活经验可以更好的说明，当孩子发热尤其是夏季，室温条件允许，可以给孩子洗澡。

　　　给孩子洗澡或者泡澡。泡澡能带走孩子体表的温度，是非常有效的物理降温方法。而且如果孩子喜欢玩水，可以让发烧的孩子更舒服。如果你已经给孩子服用了退烧药，可能等药效发挥还需要一段时间，这时你可以先给孩子泡个温水澡。

　　处理发热目的让孩子更舒服

无论是药物降温还是物理降温，发热的处理方法是让孩子更舒服，听起来似乎有点奇怪，因为发热本身不是疾病，是一种症状或者体征。

　　发热是感染性疾病（细菌、病毒等）引起的一种症状，就发烧本身而言不会引起及疾病，而是疾病产生的发热。通常情况下它是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体某些防御机制，例如白细胞，它们可以攻击和摧毁入侵的细菌和病毒。

　　退热药物的原理是：通过阻断机体内诱发发热的机制而降低体温。而并不会针对疾病本身，比如细菌或者病毒感染引起的发热，如果是细菌感染引起的发热症状，退热药的效果只能是降温，而不能杀死细菌本身。所以一般细菌感染既有发热的症状又会有其他症状，抗生素是用来杀死细菌，退热药只能使体温降低。

　　1、孩子的正常体温和发热　

　正常人体体温在37.3℃以下，超过37.3℃称为发烧。1岁以内的婴儿正常体温可以在37.5℃以下，天气炎热，孩子穿的过多，活动或者吃奶后体温有所波动是正常的，但是超过37.5℃以上属于发热。

体温在38.5℃以下

　　由于发烧是一种抵抗病原入侵的自然现象，所以如果爸爸妈妈硬要给宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，就不必着急地送宝宝就医，或是使用退烧药。可以采用适当饮水、物理降温的办法。宝宝发烧我们不主张“捂汗”，这样热量反而不容易散发，对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。

　　不过，为了减少宝宝的不舒服感，爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息，除非可能因发烧导致抽筋，否则不宜在半夜叫醒宝宝服用退烧药；注意水份及电解质的补充，以免小便过黄。

　　低烧一般会持续数日，应时刻观察宝宝的精神状态及食欲等，并于就医前记录发烧的天数（需精准计算发烧满几日）、间隔时间、温度变化及其他不适症状，以供医师参考。

　　体温在38.5℃到39℃

　　发烧在38.5℃到39℃左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法。可适度地使用退烧药，以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝高热惊厥的发生。

　　冰敷或用冰枕：当宝宝体温38.5℃时，用冰袋放在额头、两侧颈部，也可放在腋下及双侧腹股沟的部位，自制冰袋可把碎冰块装入塑料袋，可加上适量冷水，压出空气，把袋口扎好。或者让宝宝睡冰枕，都有助于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤。一般冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可以使用市面上的退热贴，舒缓一些高烧所带来的不适。

　　温湿敷：这也是一种好方法，即用温湿半干的大毛巾敷在宝宝的胸腹部，但要注意室温以免着凉。另外，也可用几块稍凉的湿毛巾（约25℃）拧成半干，放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部进行冷敷，每5～7分钟更换一次，宝宝也会感到很舒服。

　　当宝宝的体温升到38.5℃以上时，妈咪在利用物理降温帮宝宝散热的同时，也要适当辅以退烧药物。如果宝宝拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。这个栓剂是从肛门塞入的，主要由直肠吸收，效果比较快速。但要注意的是，使用退热栓其退热作用强，容易退烧过度，导致体温陡降，而且药物反复刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。

　　体温在39℃到40℃

　　对于体温过高（约39℃以上）、烦躁的宝宝，泡温水澡（水温约36℃～37℃）与温水擦浴是最合适的降温方法。泡浴时让宝宝身体全部（头部除外）浸泡在略低于体温2℃的水里，同时用温湿毛巾（37℃）在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴3～5分钟，擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时1次。

　　也可以选用酒精擦浴，消毒用的酒精是75%浓度，用于酒精擦浴需加上1倍的水，使之成为30%左右的浓度。以软布蘸上配好的溶液轻轻地擦腋窝、颈下、两侧大腿根，擦至皮肤微红，要注意保护眼部、外阴以免流入溶液造成刺激与不适。擦浴后应多给宝宝喝些温开水补充水分。若体温下降太快可出现四肢凉、发抖、寒战，就应当改用保暖的措施，立即停止降温的措施。

　　体温超过40℃

　　由于发烧是一种症状，不是一种疾病，因此找出产生发烧的原因，才是首要的目的，造成宝宝发烧的原因非常多，通常是受到了病毒或细菌的感染。最常见的就是上呼吸道感染，另外，其他部位的感染如玫瑰疹也有可能引起发烧症状，而在进行预防接种的时候，也有些小朋友会出现轻微的发烧症状。

　　如果宝宝发烧超过40℃（尤其是3岁以下宝宝），不是由于接种疫苗引起发烧；小便有烧灼感；烧退超过24小时后，又反复烧起来；且发烧超过72小时，则建议立刻就医，以确保宝宝的安全。

　　根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度应立即就医。

　　2、最长见的婴幼儿发热的病因：

　　呼吸道疾病：感冒、扁桃体炎、肺炎等；

　　消化系统疾病：急性胃肠炎、腹泻等；　

　出疹性疾病：幼儿急疹、水痘等。

　如何测量体温　

　测量体温的方法有：肛门测量、口腔测量、腋下测量、耳部测量。

　

　　　1、肛门测量。需要插入肛门1.5~2.5cm，扶住1分钟或者等体温计上指示灯显示，但是这种测量方法对于小宝宝来说难度很大，而且短时间内反复测量小宝宝的配合度不高。

　　2、腋下测量 　　

　3、口腔测量。适合4~5岁以上的孩子。肛门和口腔测量比腋下要准确一些，但是似乎并不太适合中国的国情，因为孩子生病本身很痛苦，反复把体温计插入孩子的肛门或者口腔来测量体温并不现实。肛门测量和口腔测量都需要持续1分钟，操作起来难度很大。

　　 　　4、耳部测量。对于小宝宝来说，口腔测量和腋下测量不能很好的配合，所以最适合的方法是使用耳温枪对耳部温度进行测量。迅速，几秒钟结束测量、准确、减少孩子的痛苦。

　　选择什么样的体温计　

美国儿科学会不再建议使用水银温度计，因为很可能破碎，造成其中水银挥发并被人体吸入，从而导致中毒。数字化体温计是最适合的选择。

　　　1、耳温枪（耳部红外线体温计），应该是最适合小宝宝测量体温的方法。它们的准确性取决于红外线束到达耳鼓的能力。所以，耳部耵聍多（俗称耳屎），以及耳道中存在小弯曲的时候，这种体温计就没那么可靠了。所以使用时，如果几次测量值差别很大，要检查耳温枪套有没有耳垢，也要看下孩子外耳道有没有过多的耵聍。　

　

　　2、数字化电子体温计，更适合测量口腔温度和肛门温度。

　物理降温的原理 　　

体温在38.5℃以下，不需要吃退烧药，可以物理降温。美国儿科学会没有关于物理降温的建议，所以物理降温主要挑选适合孩子并且能让孩子更加舒适的方法： 　　

一、物理降温的原理：　

　1、皮肤蒸发水分散热是主要途径，占百分之90%。因此发热时不要给孩子穿太多，少穿盖衣服。但是一定要提高室温。南方的冬天市内的温度很低，这时候最好使用空调和电暖气，冬季室温在23度左右，夏季26度左右比较舒适。　

　正因为皮肤蒸发水分是主要途径，才有了老一辈人发热捂汗的做法，可能成年人蒙起被子睡一觉出了很多汗，感冒似乎一下就好了，烧也退了，但是完全不适合婴幼儿，捂热很容易使热量积于体内诱发高热惊厥，甚至会捂出大汗引发脱水。　

　2、呼吸散热，孩子发热本身呼吸会加快加深。　

　3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。　

　4、经排便过程。 　　

二、物理降温的方法： 　　

1、多喝水

　　每当孩子生病不舒服，尤其是高烧，不思饮食最痛苦。孩子就是一口水都不喝，小宝宝更难交流。这时候无论是奶，水，淡果汁，葡萄糖水除外，能想尽一切办法要给孩子喂水。高烧的孩子护理急需要家长的耐心。用杯子喂水，喂母乳，奶瓶，勺子，甚至喂药的滴管，1.5ml的水一管一管的喂，过几分钟再喂，不要指望孩子自己拿杯子一喝就是一杯。如果孩子出现呕吐，医院输液，补充液体，避免脱水严重。

2、温水浴和温水擦浴

　　已知孩子对一些退烧药过敏（少见），或者不能耐受退烧药；发热让孩子非常不适；孩子出现呕吐，药物有可能无法进入到他的胃里。可以选择温水浴或者温水擦浴，效果很好。温水浴或者温水擦身温度（29.4℃~32.4℃，或者温度再高些），用手或者手背感觉水温微温刚好。不要用冷水，因为孩子会非常不适，并且引起孩子的颤抖，从而升高他的体温。只要孩子开始颤抖，就说明洗澡水或者擦浴的温度太凉。颤抖会导致发热加重，如果孩子颤抖立刻把他抱出浴盆。

　　温水浴退烧效果很好，但是环境要求很高，室温一定要舒适温暖，否则适得其反，孩子本身发烧，高热容易冷，如果温差很大，孩子更加抗拒，会增加孩子的痛苦。温水擦浴同样需要很高的环境温度，主要以孩子是否舒适为主。

　

　千万不要把水里放酒精，也不要用纯酒精擦浴，包括食用的白酒。酒精可能被孩子的皮肤吸收或者被呼吸系统吸收，从而引起更严重的问题。

　　3、排尿排便

　　发烧的时候，可能大便的次数会减少，或者大便干燥费劲，几天不排便可以考虑使用开塞露。用开塞露本身对孩子没有伤害，但是孩子排出大便之后会非常舒服。

　　4、退热贴　

　　　退热贴对于可能退热有一定的帮助，但是效果不明显，发热不管是物理降温还是药物降温最终目的都是让孩子更舒服，所以任何物理降温的方法都需要以孩子是否舒服为前提。退热贴使用的时候要看孩子的反应和接受程度。如果使用退热贴时孩子非常烦躁，而且贴的时候有的孩子会因为刺激而打冷战，这种情况并不适合使用。

================================

白癜风症状
白癜风症状

转载请注明地址:http://www.ggmzc.com/zcmbwh/978399.html