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钟南山院士团队在顶级医学期刊发表文章提到

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很I高I兴I你I能I来

获I取I医I学I知I识

更I欣I慰I你I健I康

成I就I健I康I人I生

生命的时钟从不会往回拨，

只会滴答滴答地向前转动。

文/杜捷夫

钟南山院士团队在顶级医学期刊发表文章提到“近五成新冠肺炎患者就诊时尚未发热”说明了什么问题？

据国家卫健委通报，目前已有5.2万治愈患者出院，占累计确诊病例的63.1%。战疫情已显现胜利的曙光了，但形势依然十分严峻。（详见：新冠病毒疫情的拐点就在眼前）当前人们最关心的是，如何提升治疗水平、不断提升治愈率、降低病死率。

年2月28日，由国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山领衔，国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟等参与的从中国30个省、自治区和直辖市的家医院中提取了例（截至1月29日）经实验室确认的新冠肺炎患者数据的“中国新型冠状病毒疾病的临床特征”研究，在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表。

论文表示，通常我们认为患者应该最常见出现的症状是发烧，但分析发现入院时发热这类患者的比例为43.8%。研究论文指出，患者通常无发热表现，许多患者没有异常的影像学表现。初次就诊时，17.9%的非重症患者未发现影像学或CT异常，2.9%的重症患者未发现影像学异常。论文数据表明，例患者的中位年龄为47岁。

这篇重磅文章进一步说明，新冠病毒感染患者中存在着“无症状感染者”！（详见：“新冠病毒无症状感染者存在吗？我们怎么办？”）我们之前的文章中提出，“不必恐慌！对于无症状感染者传染他人的现象虽然存在，但所占的比例非常低，目前所见传染源主要还是那些出现症状的患者“。

冠状病毒首先进入呼吸道，然后通过黏膜，最后进入血液，随后病毒不断地繁殖，蔓延全身，引起免疫反应以后导致炎症，这时就会出现各种症状。这个过程可能不是一两天就反应出来的，这个无症状期也叫做潜伏期，实际上此时患者已经有了传染性。因此在当前疫情期间，必须要了解患者是否来自疫情区，或是否接触了来自疫情区的人。如果有，我们在对他进行密切观察的时候，也要按照常规去做核酸检测，不能单纯的只是隔离。（详见：“新冠病毒无症状感染者存在吗？我们怎么办？”）

虽然有零星报道提到受新冠病毒感染的患者最小年龄为7个月，这篇重磅论文的数据显示患者的中位数年龄是47岁，小于15岁的少年仅占发病人群的0.9%。

提示中老年人（尤其是中年人）是新冠病毒的易感人群，这一数据或许与人到中年，平素家庭负担与精神压力大，自身免疫力变弱，中年人群开始易感哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病，此类人感染病毒的风险进一步增加。因此此次疫情也提示中年人平时增强自身免疫力的重要性。

对于慢性病毒感染性疾病的诊治，人们可以有充足的时间去研究开发安全有效的抗病毒药物，比如：对于艾滋病的抗病毒鸡尾酒疗法（进攻型）就极大的延长了患者的生命、改善了生活质量；对于丙肝病毒，盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊的上市，使人类对于丙肝治疗的有效率提高到90%以上，但是对于急性爆发性的病毒感染疾病，我们需要迅速将这种急性爆发性疫情控制住！其实我们只要记住传染病传播的3个条件，传染源、传播途径、易感人群，切断任一条件我们均可有效地控制住传染病。

因为我们对新冠病毒感染还不是足够的认识，在这么短短的时间内，我们根本不可能立即就找到“安全、有效的特效药”，但我们可以针对病毒导致组织器官衰竭的机制，早期通过抑制炎症瀑布发生，减轻组织器官的损伤，让患者活下来，再通过患者的自身免疫力，帮助患者一起消灭病毒。

我们要相信人体也有强大的自愈能力，只要我们早发现、早干预治疗，绝大多数患者是可以治愈的。实际上，钟南山院士团队的这篇文章发现，新冠病毒死亡率是1.4%，由于部分轻症且未就医的病例没有纳入此次研究分析，实际病死率可能会更低。

总的来说，疫情整体呈向好趋势发展，但近期工厂、监狱等相对人员密集封闭空间的多起聚集性疫情引发各界担忧，由中国境外回国致新增新冠肺炎病例几乎是境内的9倍，要防止疫情“倒灌”，疫情防控还不能放松！

还是那句话，无症状并不意味着不会传染。但不必恐慌，要坚决执行目前的防控措施：不去人员密集场所，戴口罩，勤洗手（详见：戴口罩、勤洗手，我们需要了解病毒在衣服袖子和电梯按钮上能活多久）。

战疫情我们在一起！希望疫情早日终结！