紫外线光疗仪的作用 http://m.39.net/pf/a_9200119.html发烧在日产生活中是最自以为长的现象了,医院之外,更多的人选择在家里“捂被子”解决问题,再或者有些人会觉得不碍事准备扛过去,但是这些真的管用吗,为什么有的人差点捂出了人命?近日,一名36岁女子腹痛、腹泻、发热,因担心去发热门诊看病会被隔离,她“坚持”三周后,因高烧40度持续不退且精神萎靡、反应迟钝,医院就医。据悉,患者入院时严重感染性休克,呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭,一度出现“死亡三联征”。据了解,深圳的患者阿芳(化名)今年36岁,平时身体健康,1个月前突然出现腹痛、腹泻、发热。因担心去发热门诊会被隔离,她便在网上查了些资料,自行购药服用。就这样“坚持”了三周,家人却发现她精神状态越来越差,医院就诊。医生排除了阿芳的发热与新冠肺炎相关,紧急会诊后,发现她已经出现七个脏器系统功能的障碍,还出现了严重的“死亡三联征”——重度低体温、严重酸中毒和凝血机能障碍。经检查,阿芳的血培养结果出来了,提示检测到沙门氏菌属。“不仅是血液里,腹水里也检测到大量沙门氏菌。”医生再次详细追问阿芳丈夫,发现原来阿芳平时喜欢吃寿司等生冷食物,而此次发病前恰好吃进了不少寿司。医生结合补充的病史和各项检查结果,确认这次造成患者病情危重的元凶为沙门氏菌。“由于患者食用了被沙门氏菌污染的生冷食物,大量的沙门氏菌经消化道入血,造成患者出现严重感染性休克,从而导致多器官功能障碍。肉眼和气味难鉴别沙门氏菌感染专家介绍,沙门氏菌属广泛分布于自然界,常寄生在人类和动物的消化系统当中,肉蛋奶以及相关制品等均可被污染。由于沙门氏菌属不分解利用蛋白质,难以通过肉眼或者气味判断食物是否被污染,因此人们容易发生误食。沙门氏菌感染的表现有何特点?沙门氏菌感染的临床表现多种多样,按其主要症候群,可分为肠炎型、伤寒型、败血症型和局部化脓性感染四型。(1)肠炎型(食物中毒):是沙门氏菌感染最常见的形式,潜伏期一般为8~4小时。起病急骤,常伴有恶寒、发热,但热度一般不甚高,同时出现腹绞痛、气胀、恶心、呕吐等症状。继而发生腹泻,一天数次至十数次或更多,如水样,深黄色或带绿色,有些有恶臭。粪便中常混有未消化食物及少量粘液,偶带脓血,当炎症蔓延至结肠下段时,可有里急后重。病程大多为~4天,有时持续时间较长。鼠伤寒沙门氏菌感染时,以腹泻、高热为主,脓血便多见;成人高热较少,热程较短,腹痛及里急后重较多,而儿童高热较久,呕吐及脱水较多。偶有呈霍乱样暴发性胃肠炎型者,病人呕吐和腹泻均剧烈,体温在病初时升高,立即下降,脉弱而速,可出现严重脱水、电解质紊乱、肌肉痉挛、尿少或尿闭,如抢救不及时,可于短期内因急性肾功能衰竭或周围循环衰竭而死亡。()伤寒型:非伤寒沙门氏细菌感染时,可引起类似伤寒的临床表现,其中以猪霍乱菌较常见。症状一般较伤寒轻,长期发热,伴胃肠道症状,或以胃肠炎为前驱表现,皮疹少见,腹泻较多,可见脾肿大,白细胞总数低下,而肠穿孔、肠出血等并发症少。病程大多仅1~3周,血和粪便培养可获有关沙门氏菌。复发机会比伤寒多。(3)败血症型:在免疫功能正常的宿主中,沙门氏菌感染引起败血症的机会不到10%,而艾滋病(AIDS)可高达45%。败血症型患者约有1/3~1/有肝硬化、系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤或新生物等原发病,预后较差。本型以长期发热为主要特征,体温可高达40℃以上,呈不规则热(弛张热或间歇热),伴反复寒战、出汗、头痛、恶心、厌食、体重下降,部分患者有胃肠炎症状,偶见脾肿大,约1/4患者在病程中出现局部感染病灶,以骨关节最常见,且可累及多关节,迁延不愈,形成瘘管。新生儿、婴儿的脑膜易受侵犯,病死率可高达80%以上,其他尚有支气管肺炎、肺脓肿、胸膜炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、肾盂肾炎等。(4)局部化脓性感染:可发生于任何部位,但好发于缝线处、骨折处、组织器官移植处、动脉粥样硬化斑处以及有肿瘤处等原先有病变,或活力不强的部位。本型无胃肠炎或全身症状,仅有脓肿形成,并呈慢性化倾向,需靠病原菌检查以明确诊断。预防沙门氏菌感染这样做(1)控制传染源:
对急性期病人应予隔离,恢复期病人或慢性带菌者应暂时调离饮食或幼托工作。
饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染,饲料也不能受该菌污染。
妥善处理病人和动物的排泄物,保护水源。
不进食病畜、病禽的肉及内脏等。
()切断传播途径
注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒,生熟食要分容器,切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不喝生水。
注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查,屠宰过程要遵守卫生操作规程,以避免肠道细菌污染肉类。在肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。
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