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冬季气候多变，室内外温差较大，加之空气环境等因素，容易导致老人和幼儿抵抗力减弱，受到病毒侵袭。从最近的新闻报道中，可以看到全国有多个地方相继出现了诺如病毒感染性腹泻、疱疹性咽峡炎等，这些传染性病毒到底是如何传播的？感染后有什么临床表现？怎样才能有效预防？让我们一起来学习下面的预防知识，共同守护宝贝的健康↓↓↓
一
诺如病毒
1.什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。诺如病毒具有传染性强、感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18‐个病毒粒子。诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10g/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。
▲显微镜下诺如病毒的样子
2.诺如病毒如何传播？
诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
3．感染后主要临床表现有哪些？
诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
4．感染后应如何治疗？
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
5．我们如何预防？
保持良好的手卫生
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
注意个人饮食卫生
喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
患病期间居家隔离
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
做好消毒工作
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。
患病后不要过于担心
诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。
二
疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎传染性极强，通过接触飞沫传播，1-7岁的儿童普遍易感。患儿会突然高热，甚至反复高热并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，无法与普通感冒相区别。有人经常把疱疹性咽峡炎与手足口病混淆，今天跟着我们了解一下，什么是真正的“疱疹性咽峡炎”！
1.什么是疱疹性咽峡炎？
小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于秋季，它是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。
2.疱疹性咽峡炎的病程表现？
潜伏期2~7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。前驱期1~2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。水疱期2~3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
3.疱疹性咽峡炎是手足口病吗？
别误当手足口
手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。
目前认为，这两个病只是这些肠道病毒在人体的表现不同而已，感染相同的病毒后，如果疱疹只在咽喉出现，其他地方没有，就是疱疹性咽峡炎；出现到嘴巴前部和手足臀部，就是手足口，没有什么本质区别。
虽然关系如此近，但疱疹性咽峡炎不会发展成手足口病的，那为什么有时先说是疱疹性咽峡炎，后来更正诊断为手足口病呢？
那是因为一小部分手足口的口腔疱疹，也会出现在咽峡部位，让人误以为是疱疹性咽峡炎，之后等皮疹在手足出现后，才明确诊断。
别误当感冒
疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。
疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。
4.疱疹性咽峡炎会传染吗？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。
注意隔离
患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。
个人防护
帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼。居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。
5.疱疹性咽峡炎怎么护理？
由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的液体，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。
降温处理
退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药。
提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！
口腔护理
可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。
饮食护理
患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！
秋冬季节病毒高发
希望各位家长多加注意
帮助宝贝养成良好卫生习惯
希望每个孩子都能健健康康地成长~
综合国家卫健委网站、冀连梅药师等
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