医案分享一例产后手脚肿胀者

产后手脚肿胀医案练习

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鲍艳举经方六经辩证团队

鲍老师曾治疗一例例产后手脚肿胀麻木的患者

陈某女29岁

初诊日期:年4月14日

主诉:手脚肿胀1月

患者产后3月,近1月出现手脚肿胀。

症见：口干渴欲饮水，腰酸痛，腿沉，手脚胀麻，感觉要爆炸似的，汗出，烦躁，后背怕凉，怕风，脚凉，左下腹时有隐痛，大便调，纳可，舌暗红，苔白腻，脉沉细滑。

患者口手渴欲饮水、汗出、烦躁、舌暗红、苔白腻、脉细滑,考虑为里实热之阳明病,可予自虎汤清解阳明里热。

腰酸痛、腿沉、苔白腻考虑为湿热下注所致,可予四妙散清热利湿。

患者手脚胀麻、后背怕凉、恶悉风、脚凉很容易被认为是外感风寒或里虚寒,实际是由于里湿热阻滞气机不畅所致,可予四逆散行气通滞。

另外,患者舌苔暗红,左下腹隐痛,考虑为产后瘀血未清除所致,(患者自述产后又行刮宫术,瘀血之征更明显了),四逆散里面有枳实芍药

亦可以行气活血止痛,方中芍药的量可以加大,取芍药甘草汤之意以止痛。

处方:四逆散合四妙散、白虎汤。

柴胡15g枳实12g白芍30g生甘草6g苍术10g黄柏10g川牛膝10g生薏米30g生石膏(先煎)45g知母30g7剂，水煎服,日一剂

鲍艳举经方六经辨证

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长按







































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