儿童发热，治疗不仅仅是退热

孩子一旦发热，家长往往忧心忡忡甚至手足无措，希望通过服药或者输液快速地抑制退热。但这种想法是错误的。儿童发热，治疗不仅仅是退热，退热莫求“立竿见影”，最重要的是了解病因，针对病因进行评估用药。

发热只是一种人体自身的保护性症状，体温的升高有助于机体免疫系统杀灭病菌，对疾病的恢复大多是有好处的。体温的高低并不能说明病情的严重程度，孩子病情轻重取决于发病原因。有些发热，如幼儿急疹，常常3-4天持续高热不退，如果孩子仅高热但精神好，玩耍饮食均无异常，那么只需针对症状进行退热等待好转，只要护理得当，患儿完全可以不药而愈。

检验疾病严重程度的最佳标准：精神状态，也就是平常我们所说的精、气、神。当孩子出现精神萎顿、烦躁不安、拒食哭闹等现象时，不论发热是否严重都应及时就医。

引起发热的常见原因是病毒或细菌。医生通常结合血常规、降钙素原、C反应蛋白等检验结果判断是病毒或细菌感染。应注意的是，发热等情况一般在出现24小时后，血常规才能有所反应。

慎用抗病毒药物：若发热原因确定为病毒感染则不应使用抗生素。那么是否有抗病毒药物可以让孩子赶快好起来呢？病毒感染通常具有自限性，一般在5~7天病情好转或痊愈，普通的病毒感染使用抗病毒药物如金刚烷胺、病毒唑等往往得不偿失。只有严重的病毒感染如严重流感、禽流感等才需要使用抗病毒药物，如奥司他韦。

需用抗生素情況：当确诊为细菌感染，孩子的症状持续加重、高热不退、白细胞计数或中性粒细胞增高，或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎等明确的细菌感染时，才需要使用抗生素。抗生素的使用一定要足量足疗程，至少应用5?7天（阿奇霉素3~5天），如症状稍好转即停药则不能将致病菌彻底杀灭，从而产生耐药菌使病情反复甚至更加严重。

对其他非感染性发热，如川崎病，风湿热等更需要有针对性治疗。

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