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概述：急性感染性喉炎(acuteinfectionslaryngtis)是指喉部粘膜急性弥漫性炎症。
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
冬春季节多发。
且多见于婴幼儿。
解剖特点：
小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门梗阻
喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着松弛
喉粘膜下淋巴组织与腺体组织丰富
易梗阻原因：
咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出
抵抗力及免疫力低
神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛
喉痉挛加剧充血及喉梗阻，使喉腔更加狭小病因
病毒——副流感病毒、流感病毒和腺病毒、多继发于流行性感冒、鼻炎、咽炎、上呼吸道感染
细菌——金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等
传染病——麻疹、百日咳、水痘、猩红热等
临床表现
起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
喉梗阻分度诊断
根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等临床表现不难诊断。
鉴别诊断
1.气管支气管异物：起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。
2.喉白喉：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。
3.喉痉挛：常见于较小婴儿，起病急，有吸气性喉喘鸣，声调尖而细，发作时间短，症状可骤然消失，无声嘶及犬吠样咳嗽。
4.急性喉、气管及支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痂，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。
5.喉部先天性疾病：先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现，通过各种喉镜检查有助于鉴别。
治疗
保持呼吸道通畅：可用糖皮质激素超声雾化吸入，促进粘膜水肿消退。
2.抗感染治疗：及时、足量抗生素，青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等，严重者予以两种以上抗生素。
3.糖皮质激素：抗炎和抑制变态反应，及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。可口服泼尼松，静滴地塞米松、氢化可的松及甲强龙等。
4.对症治疗：缺氧者吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪，可镇静、减轻喉头水肿的作用;痰多者止咳祛痰、直接喉镜吸痰。
5.气管切开：经以上治疗仍有严重缺氧症状或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。
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供稿丨姚芳
编辑丨魏旭红
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