白癜风精细化 http://m.39.net/news/a_6298380.html
肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病等都是无法彻底治愈的，即使是最为常见的支气管哮喘和慢阻肺也往往需要终生不间断治疗。感染性疾病则与上述疾病截然不同，大多只要诊断准确，及时治疗，都可望在相对较短时间内彻底治愈。感染性疾病常伴有较为明显的临床表现，但非感染性疾病也可有一些酷似感染的临床表现，如血液病、自身免疫性疾病、隐源性机化性肺炎等，此时感染相关生物标志物的检测对鉴别诊断的参考意义便体现出来了。
WBC——白细胞计数
外周血白细胞是临床初步鉴别感染与否的最基本、最常用的指标，主要观察白细胞计数及分类比例，但因影响因素极多，特异性不高，故需结合临床表现及其他实验室指标综合判断。白细胞检查虽特异性不强，却是感染性疾病重要且不可缺少的实验室检查项目，在大多数细菌感染中，白细胞的改变能在一定程度上反映疗效与预后。
SAA——血清淀粉样蛋白A
SAA是一个高度异质性蛋白，由肝细胞产生，其核心的临床价值在于与CRP联合检测可对病毒或细菌性感染起到鉴别作用。在细菌感染性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大，尤其是在急性细菌感染早期，检测SAA的优势更加显著；在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性感染，弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。
CRP——C-反应蛋白
CRP是急性时相反应蛋白之一，是一个敏感的炎症指标，常于疾病初发的６~８ｈ开始升高，24~48h达到高峰，升高幅度与感染或炎症严重程度呈正相关。CRP检测快速、便捷，不受年龄、性别、贫血与否等因素的影响，且较白细胞计数变化更具特异性。
细菌感染时，血清CRP可呈中等至较高程度升高，80%的患者CRP超过mg/L，88%~94%的患者超过50mg/L。病毒感染时，CRP的水平多正常或轻度升高。抗感染治疗过程中，动态监测CRP水平的变化可辅助判断疗效，CRP下降至正常可作为停药的指标之一。但CRP并不是病死率的有效预测指标。
PCT——降钙素原
PCT是无激素活性的降钙素的前体物质，是近年开始临床应用的细菌感染生物标志物，在细菌感染引起全身性炎症反应2~3h即可升高，感染后12~24h达到高峰，PCT浓度与感染程度呈正相关，感染消失后可恢复正常，因此其在严重细菌感染的早期诊断、判断病情严重程度、预后、评价抗感染疗效、指导抗菌药物应用等方面的临床价值备受
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