宝宝会咳出肺炎吗

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宝宝会咳出肺炎吗？

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＂孩子感冒，最怕咳嗽，就怕咳出肺炎。＂——对于这句广告词相信大多数宝爸宝妈们都不会陌生。然而事实是这样的吗？肺炎是咳出来的吗？

答案当然是否定的。

咳嗽只是一种症状，得了肺炎后会可能会有咳嗽的症状，但是要说“咳嗽引起了肺炎”，那绝对是弄错了逻辑顺序和因果关系。

我们为什么会咳嗽？

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，也是机体自我保护的本能反应。当我们呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或其他过敏性刺激时，就会反射性地引起咳嗽，以帮助清除异物或分泌物，尽快把有害物质排出体外。所以咳嗽本身并不是坏事。因此，如果一味的止咳，导致大量的痰液堵在气道里排不出来，反而不利于疾病的康复。

当然，如果咳得太厉害，明显引起宝宝不舒服，甚至影响到宝宝吃饭和睡觉了，也要进行适当的处理和治疗。

肺炎是什么？

肺炎、普通感冒和其他一些呼吸系统的疾病都可能会引起咳嗽的症状，对于没有医学背景的宝爸宝妈来说往往难以区分。结果是一部分过度焦虑的宝爸宝妈会因为普通感冒引起的咳嗽、发热而大惊失色，医院；另一方面，一些“马大哈”的宝爸宝妈会误把肺炎当成普通感冒，错过及时治疗的机会，耽搁病情，酿成严重后果。

肺炎的症状很多，常见的包括：咳嗽、发烧、呼吸增快、呼吸困难、嘴唇和甲床青紫、大孩子可能会说呼吸时胸部疼痛、食欲下降、烦躁不安等等。当然某一个宝宝患肺炎时，并不是上述所有的症状都会出现。

对宝爸宝妈来说，判断宝宝是不是可能得了肺炎，最直观、有效的方法就是观察宝宝呼吸情况，在安静状态（或是睡眠状态）下把宝宝的衣服打开，认真数胸廓及腹部起伏次数，如果每分钟呼吸次数超过或者低于同年龄的正常值，那得了肺炎的可能性就很大。其他方面，如果宝宝出现了嘴唇、甲床青紫或者苍白、精神变差、适食欲下降也可能预示着宝宝疾病严重。应该立即联系专科医生给宝宝做进一步的检查和治疗。

肺炎可以预防吗？

美国儿科学会推荐所有２岁以下的孩子接种肺炎球菌７价疫苗，对于大孩子还有另外的一种疫苗推荐：肺炎球菌多糖疫苗。因为ｂ型流感嗜血杆菌和肺炎球菌导致的肺炎，对５岁以下的儿童来说还是很危险的，在美国，ｂ型流感嗜血杆菌疫苗接种以前，每年有２００００个５岁以下的儿童发生感染，其中３％－６％的感染者死亡。但在疫苗接种推广之后，感染率下降了９５％以上，即使发生感染，症状也往往较轻微。

因此，对于家庭经济能力能够承受的条件下，还是建议主动接种肺炎疫苗。尤其是宝宝如果从小体弱多病，居住环境卫生条件不好的的情况下，更加需要接种疫苗，毕竟比起感染肺炎后的住院治疗费用，接种费用还是要低不少，而且可以让宝宝少受疾病的煎熬。

“止咳药”和“消炎药”好使吗？

在国内的药房，宝爸宝妈们不需要医生的处方就能买到各种各样的非处方或者是处方止咳药，甚至抗生素。但是这些药物对于宝宝是适当的吗？他们对于咳嗽有效果吗？

如前文所述，咳嗽能够帮助宝宝把呼吸道的异物、分泌物排出体外，对于疾病的恢复有积极的作用，所以大多数情况下，我们是不主张“止咳”治疗的。盲目的服用处方“镇咳药”后，可能会暂时缓解咳嗽症状，但这样会使分泌物持续停留在呼吸道内，不利于疾病的恢复，甚至导致原本只在上呼吸道的病毒、细菌进入肺部，引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。而且美国食品药品管理局（ＦＤＡ）也建议２岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方的止咳药，因为这些药物可能存在严重的副作用，最关键的是这些药物对于６岁以下的孩子可能根本没有药效。

同时很多宝爸宝妈，只要看到宝宝一咳嗽，心疼不已，甚至觉得“我家宝宝上次咳嗽就是吃头孢好了的”，接着就去药房购买头孢、青霉素类等抗生素。如前所述，出现咳嗽症状，可能是细菌感染引起的，也有可能是病毒感染或者支原体等感染引起的。对于存在细菌感染的，吃了抗生素确实能有效果，这是属于误打误中，而对于病毒或者支原体感染，盲目使用抗生素不仅不会达到效果，还有可能诱发细菌耐药或者引起二重感染等危害。

咳嗽，什么时候该看医生？

如果你们家的宝宝是２个月以内出现了咳嗽，不管什么情况，应该去看医生；对于大孩子来说，如果出现咳嗽同时合并以下的症状，也应该立刻联系儿科医生：

呼吸困难

咳嗽伴有胸痛

伴喘鸣、呕吐或皮肤青紫

影响进食和睡觉

突然出现咳嗽，伴有发热

孩子被食物或者其他物体呛到后出现咳嗽

咳嗽持续时间长

在联系儿科医生就诊之前，宝爸宝妈要做的就是将宝宝咳嗽的基本情况牢牢记住后告知医师（如咳嗽起病时间，咳嗽前是否有吸入异物史，咳嗽是单声还是持续咳，白天还是夜间咳嗽明显，咳嗽时是否伴有咳痰，是否伴有发热、鼻塞、喷嚏，是否与进食有关等等）。儿科医生会通过检查，努力确定引起咳嗽的病因，然后有针对性的治疗原发病。但是不管病因是什么，对于咳嗽的宝宝多摄入一些液体都是一个好主意。也可以通过做雾化让宝宝呼吸道的分泌物不那么粘稠，从而更容易排出。当然也可以通过加湿器增加空气的湿度让宝宝更舒服。

附录：

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