半夜起来摸儿子身上热乎乎的,一量38度5,无任何感冒或其它症状,八成是幼儿急疹了。Ethan送给妈妈的第一份母亲节礼物还真是特别啊!
先摘一段幼儿急疹小科普~
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病,其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹。
潜伏期1-2周,平均10天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,患儿除了有食欲不振外,一般精神状态无明显改变,但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大,表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
发热3~5天后,热度突然下降,在24小时内体温降至正常,热退后出疹,皮疹为红色斑丘疹,直径2~5毫米不等,压之褪色,皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑,皮疹无需特殊处理,可自行消退。
幼儿急疹的发病原因主要是人类疱疹病毒6型感染以及宝宝免疫力低下所导致,具体为:
1??人类疱疹病毒6型感染。
幼儿急疹病原体为人类疱疹病毒6型。由于人体对此病毒感染后会出现免疫力,所以很少出现再次感染,因此病毒的传播原不仅是已患病的宝宝,更为常见的是父母及家人中的健康带病毒者,可经呼吸道飞沫传播。胎儿可以通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11个月时为76%,5岁时90%,17岁时达98%。幼儿急疹多见于6-18个月的宝宝,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,没有男女性别的差异。
2??宝宝抵抗力低下。
1岁以内的宝宝发育不完全,抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝,来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降,而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以,宝宝抵抗感染性疾病的能力逐渐下降,容易患各种感染性疾病,尤其常见的是感冒、发烧。
接下来讲讲我怎么处理这次近40度的高热急疹,供妈妈们做参考。提前预习一下,遇到了就不至于太慌乱。
5月8日,凌晨3:40,Ethan哼哼唧唧地哭醒了,耳温枪一量38.5°C。通常情况下,宝宝体温持续上升超过38.5°C,为了让宝宝不那么难受、避免高温惊厥,可以适当给点退烧药,控制一下体温。吃药后2-3小时发挥药效,基本可以控制体温不超过39°C。退烧药一直放在Ethan姥姥家,自己家附近没有24小时药店。这是Ethan自出生以来第一次发烧,没有任何实战经验的我只能套用理论借鉴他人分享。先用温水反复擦拭脖子、腋下、腹股沟,物理降温,等天亮去买药。
早7:00,不出意外的39.2°C了。8:30起床,喂了0.8ml泰诺林,上午最高37.8°C,精神状态良好,但是不太爱喝水,也不吃辅食,只吃了一次奶。13:00,39.4°C,又给了0.8ml泰诺林,温水擦拭。
17:30,39.9°C,Ethan爸爸不淡定了,给泰诺林1ml,立马联系小儿推拿,回来继续物理降温,晚上基本维持在38°C。后半夜又升到39.2°C,改吃美林,但是不多会就全吐了,我就在家给Ethan推天河水,到天亮前基本维持不到38°C。
这里补一个退烧药的小贴士。目前常用的退烧药,基本上就分为两类:布洛芬Ibuprofen和对乙酰氨基酚Paracetamol,后者即为我们音译常说的“扑热息痛”。具体药物的名字可能千变万化,但是有效成分就是这两个之一,布洛芬的常见儿童药就是美林,扑热息痛是泰诺林。在年龄允许的儿童发烧到的确需要退烧的情况下,布洛芬和扑热息痛其实都是值得信赖的退烧药。两者各有各的优点:布洛芬除了退烧止痛还可以消炎,退烧效果要好于泰诺林;扑热息痛不能消炎,见效慢,但可以用于更低年龄段的宝宝,副作用少。如果是6个月内的宝宝,建议选择泰诺林。对于吃泰诺林依然高热的情况,可选择跟美林交替吃。同种药两次服用间隔不低于4小时、24小时内服用不超过4次。
5月9日,上午体温基本在38-39°C,没给吃退烧药。去医院看了看,查了个血,基本确认就是幼儿急疹。下午又升到39.5°C,推拿控制高热。喝水比前一天要好,但还是不吃辅食。煮了点苹果,吐了,就没再喂除母乳以外的其他食物。晚上体温未超39°C。
5月10日,上午不超38°C,下午稍高一点38°C左右,晚上开始退烧。幼儿急疹的发烧症状逐步消退,等待红疹出现。
5月11日,Ethan自打出生就没这么嗷嗷哭过,真的是10分钟1大哭,5分钟1小哭,撕心裂肺地嗓子都哭哑了。醒着哭睡着还是哭,听得心都碎了。我的判断来看,应该是从体内开始发,往外排,期间一直伴随腹泻,肚子会很不舒服。对于烧后出疹,有的宝宝没什么事像往常一样,但有的反应会比较强烈。这一天过的,绝对比高热要煎熬的多。
5月12日,星星点点出疹子。通常情况下会满身都出疹子,三两天自行消退。但Ethan不是特别典型幼儿急疹的出疹症状,今天脸上俩,明天背上仨的,给喝了香菜水、虾水也一直没发起来。我一会一撩衣服的,Ethan的领口、衣服边都揪变形了,眼看强迫症了,还是没有发起大片疹子来~观察了一个多周,哥们就这么不温不火的好起来了。至此,本次对抗幼儿急疹战役全面获胜。
如今病毒似乎变异了,幼儿急疹也不再是得过一次终身免疫,有的宝宝可能会两次三次。也会有不到38°C的低热发疹情况。如遇宝宝突然高热,妈妈们切莫惊慌,请冷静处理,一定可以平稳度过、战胜熬人的幼儿急疹。
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