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佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年4月19日（周三）14:30-15:00(首播)
年4月20日（周四）06:00-06:30(重播)喜马拉雅账号：顺德碧云主持：碧云
内容：季节性传染病的预防
嘉宾：广医院防保科副主任、副主任医师梁蔚莉
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节目内容
梁蔚莉供稿
春夏季是各种传染病的高发季节，进入年以来，总体气温较以往高，随着气温持续上升和降雨量的增加，伊蚊进入活跃期，登革热、寨卡病毒等蚊媒传染病流行风险较大。加上天气多变，病菌、病毒等致病微生物容易趁机而入。根据佛山疾病预防控制中心的专家分析评估，近期我市需重点防控的急性传染病包括：人感染H7N9禽流感、诺如病毒感染性腹泻、麻疹、季节性流感、手足口病、水痘和寨卡病毒。
人感染H7N9禽流感
是一种由H7N9禽流感病毒引起的呼吸道传染病。预防：禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃30分钟或℃2分钟以上可灭活。对低温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类。传播途径为呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。高危人群是在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人。临床表现：肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。应对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗、对症治疗、对尽早应用抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦等。
诺如病毒感染性腹泻
是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。临床表现：患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或低热。症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。预防措施：1.公共场合如在食堂、教学楼、宿舍等区域须配置足够数量的洗手设施。2.家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲。进食前或如厕后，应用肥皂及清水洗净双手。3.饮水要喝开水，不喝生水；不要进食生冷食物（如刺身、沙拉等），彻底清洗水果和蔬菜，不吃变质、不洁食物。4.住所开窗通风和/或机械通风（使用风扇、排气扇），并保持室内空气流通。家具表面、门把、厕所等用含氯消毒液消毒、抹洗。5.保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。6.家庭成员要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，医院的肠道门诊就诊，勿上班（课），病人症状消失，观察72小时后到医疗机构开具健康证明后才可上班（课）。
麻疹
是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。易感人群：人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗。接触麻疹病毒后90%以上均会发病。1-5岁小儿发病率最高，但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。传播途径：病人是唯一的传染源，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。临床表现：麻疹的潜伏期为10-11天，开始时症状像感冒，但同时出现眼红、眼皮发肿、流泪、怕光、打喷嚏、咳嗽等更严重的症状。第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹遍及全身，随后疹退，脱屑，其他症状也逐渐消退。预防措施：尽量减少和患者及其患者家属接触是预防麻疹的关键。按时接种麻疹疫苗，室内空气流通，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力。
季节性流感
是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。临床表现：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。预防措施：接种流感疫苗。但由于流感病毒变异很快，每年接种最新的流感疫苗也只是预测最可能出现的流感亚型而进行接种，不能全面覆盖。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等，也是预防流感的有效措施。
手足口病
是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。临床表现：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。预防措施：勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。
水痘
是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。易感人群：人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，在幼儿园和小学最容易发生和流行。一次发病可终身获得较高的免疫力。传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。临床表现：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。四种皮损状态同时并存。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
寨卡病毒病
是由寨卡病毒引起并通过蚊媒传播的一种自限性急性疾病。疫情高峰多出现在夏秋季。寨卡病毒主要通过埃及伊蚊叮咬传播，临床表现：主要为发热、皮疹、结膜炎或关节痛，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。世界卫生组织认为，新生儿小头畸形、格林-巴利综合征可能与寨卡病毒感染有关。传染源：无症状感染者、患者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。传播途径：蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。人与人之间的传播：母婴传播、性传播、血液传播。预防措施：寨卡病毒病主要由伊蚊（俗称花斑蚊或花蚊子）叮咬传播；伊蚊在室内外的水缸、水盆、轮胎、花盆、花瓶等积水容器中孳生繁殖；翻盆倒罐清除积水，清除蚊虫孳生地可以预防寨卡病毒病流行；在发生疫情的地区要穿长袖衣裤，在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂或使用蚊帐、防蚊网等防止蚊虫叮咬。除一般旅行健康提示外，应提醒孕妇及计划怀孕的女性谨慎前往寨卡病毒病流行的国家或地区（拉丁美洲及加勒比、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区）。
登革热
是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。传染源：登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。易感人群：人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。临床表现：典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。急性发热期可见发热、畏寒，24h内体温可达40℃、头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。于病程第3～6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹、“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。极期：部分患者高热持续不缓解，毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。恢复期：极期后的2～3天，患者病情好转。预防：1.清积水和清除伊蚊孳生地。2.运用蚊香、驱蚊水、蚊帐、纱窗等，避免叮咬。
中东呼吸综合征
是新型冠状病毒感染引起的急性传染病，中间宿主可能为单峰骆驼。人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。潜伏期：2-14天。临床表现：早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等，随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。重症病例多在一周内进展为重症肺炎，可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。预防：保持良好的卫生习惯。由埃及、卡塔尔和沙特等该病流行地区回国的人员，或接触过骆驼、蝙蝠等动物的人员，若出现类似症状，应及时就医。
节目预告
??4月20日（周四）高尿酸日专题
??4月21日（周五）心血管疾病的防治
嘉宾：医院心血管内科副主任医师张新梅
??4月24日（周一）妇科专题
嘉宾：医院妇产科
??4月25日（周二）疟疾的防治（世界疟疾日）
嘉宾：医院感染科副主任医师谢秋里
??4月26日（周三）谈谈儿童预防接种（全国儿童预防接种日）
嘉宾：医院儿科副主任医师李军黎
??4月28日（周五）职业病防治宣传（职业病防治周）
嘉宾：顺德慢性病防治中心职业病防治科主任、主任医师王谦可
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