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4、什么情况要使用抗生素？
既然抗生素是人类用来“杀细菌的”有力武器，那么可以理解，主要就是在细菌感染性疾病的时候需要使用抗生素。而病毒感染（普通感冒、流感等）、免疫性疾病等情况下不需要使用抗生素，这些情况下使用抗生素就是无的放矢，无益甚至有害的。
那怎么知道孩子是不是细菌感染了呢？这个问题比较复杂，不是所有的“感染”和“炎症”都是细菌感染引起的，医生根据孩子的年龄、症状、体格检查情况及血液化验等结果，考虑孩子是细菌感染引起的疾病还是别的情况，但是所有这些（包括血液化验结果）只能作为临床医生的参考，毕竟目前“还没有一项临床指标能百分百地区分到底是细菌感染或者病毒感染”，很多时候是经验用药。所以有时同样的情况医生有不同的意见不足为奇，就不要逼问医生孩子是不是“百分百”细菌感染了。
“一知半解”的家长更要注意，有时同样的症状、同样的诊断医生也可能给出不同的治疗方案。例如，同样是发烧两天、没有其他症状，如果孩子4岁大，各方面情况良好，那考虑病毒感染可能性大，暂不需特别服用什么药物，高热时服用退烧药即可，重点是进一步病情观察；如果孩子只有一两个月大，那情况就完全不一样了，需要尽快就医，而且极有可能医生会处方抗生素甚至建议住院观察治疗，因为新生儿、小婴儿更易细菌感染而且病情变化快。再例如，同样诊断“肺炎”，肺炎可以由链球菌、葡萄球菌等引起，也可能由腺病毒等引起，还可能由支原体等引起，病毒引起的肺炎不需要使用抗生素（合并细菌感染时也需要），细菌、支原体引起的肺炎就需要使用抗生素，而且要足量足疗程，不能随便改变剂量或缩短疗程。
5、滥用抗生素有什么危害？
无适应症、超量、长期或不按规范使用抗生素，都属于抗生素滥用，可能引起毒副作用。对一些过敏体质的人来说，可能会引起过敏反应，严重时可能致命。大量长期、不规范使用抗生素，会让致病菌产生耐药性，使抗生素失去效用。长期滥用抗生素还会因一些不敏感的细菌或霉菌大量生长，造成二重感染，使治疗更加困难。
6、怎样合理规范使用抗生素？
合理使用抗生素这把双刃剑！
（1）只在医生指导下使用抗生素。永远不在没有处方时自行购买抗生素，学会对药店工作人员的热情推荐“置若罔闻”，学会对闺蜜同事、邻居大婶等非专业人士的个人经验介绍“微笑拒绝”。如果家里有以前剩下的抗生素，扔掉它们，不要分享给别人或自己又接着用，同样是发热，别的孩子可能和你的孩子病因不同，这次发热和上次发热原因也可能不同。
（2）不要强迫／要求医生开抗生素处方。可以向医生表明自己的态度：请医生对我进行全面的诊断，并在必要时处方抗生素。了解医学的特殊性和不可预测性，医生只能根据孩子的情况给出最优的诊疗方案（任何情况都不能保证百分百治愈），过度要求“一定能好”、“快点好”可能会让医生选择过度医疗。
（3）不盲目拒绝使用抗生素。在基本明确是细菌感染性疾病或较大可能是细菌感染性疾病时，医生会建议使用抗生素，请勿盲目拒绝。现在宣传细菌耐药和合理用药越来越多，有的家长一知半解，又走到“盲目拒绝”这个极端。
（4）选择合适的用药途径。从安全性上说，口服给药更安全，从起效时间来说，静脉注射更快，但在门诊每天一次静脉给药，大部分药物达不到理想效果。我们需要根据病情具体情况和严重程度权衡利弊，选择合适的用药途径，而不是道听途说的“听说输液很不好”或者“输液才好得快一定要输液”这样的观点，让一个重症细菌性肺炎的孩子单单口服抗生素治疗欠妥当，而每次一生病就输液治疗的方式也是错误的。
（5）不随便自行停药。有的家长孩子发热时急得火急火燎，甚至主动要求用药，但却烧一退又自行停药。按照医生医嘱服药，不能病情稍一好转就自行停药，疗程不足时细菌死灰复燃易导致病情反复，而且杀细菌不彻底让部分细菌落网并“进化”，产生细菌耐药性。另外提醒家长，要及时复诊，因为有时医生因为处方权限等原因只开了两三天的药，但实际上没有达到疗程，需要继续用药。
（6）积极预防细菌感染。养成良好的卫生习惯，经常用肥皂水洗手（特别是在如厕后和进食之前），避免与病人接触，及时进行预防接种，以防止感染性疾病的发生。
（7）做合理用药的宣传员。细菌耐药性危害的不只是滥用抗生素的那个人自己，细菌的强大传播性使得任何年龄的任何人和任何国家都有可能受到影响。所以，尽你所能向家人和朋友宣传科学合理使用抗生素的重要性。
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