还记得在热门电影《非诚勿扰2》中,仓央嘉措那首温情的小诗出现的片段吗,讲的就是孙红雷饰演的李香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤。回顾自己的病史,李香山在自己的追悼会上呼吁:“有痣一定要早把它点了,别不当回事”。近日,脊柱手足外科马超医生,就收治了一名“足部恶性黑色素瘤”患者,并为其成功实施了皮瓣转移术。
患者梁奶奶今年已经82岁高龄了,她说1年前她发现自己右足足跟内侧突显了一个黑点,不红不肿但有轻微触痛,当时没在意,也没做处理,大约3个月前,黑点突然破溃,还出了点血,医院治疗后虽然结痂,但仍有触痛,而且黑点还长大了!为了进一步诊治,医院手足外科专科门诊。经查体,马超医生发现,梁奶奶右足跟骨内后方可见大小约3cm×2cm的皮肤溃疡,基底部皮肤呈黑色,溃疡表面有少量淡黄色渗出物,有明显压痛,局部皮温稍高,皮肤弹性降低。病检结果显示为黑色细胞瘤。
脊柱手足外科主任丁江平主持全科术前讨论,制定手术方案,经过周密的术前准备,在丁江平主任医师指导下马超主治医师在硬膜外麻醉下给梁奶奶实施了右足足跟部内侧黑色素细胞瘤切除术+带蒂轴型皮瓣移植术+取皮植皮术。术后情况良好,经过术后康复治疗,现已出院。
那么,身上长痣到底好不好,什么样的痣会恶化变成黑色素瘤呢?马超医生说,黑色素瘤是可以预防的。首先,注意你身上的“黑痣”,特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹,或黑痣疼痛不适,或色素明显加深,或在痣周围出现红晕,都可能是黑痣恶变的征兆。其次,注意新发的黑斑,特别是足底的黑斑,足底黑斑不痛不痒、无伤大雅,其实常是最危险的“恐怖分子”。此外,30岁以后很少出现新的黑痣,如果发生新的黑痣,且大小超过0.5cm,要特别注意。另外,有的人身上出现的“黑痣”,其实是脂溢性角化病(俗称老年疣),并不是真正的黑痣。
预防黑痣恶变的方法有:1、日常生活中,要尽量避免日晒,使用遮阳屏进行遮阳,是重要的、最有效的一级预防措施,尤其是对高危人群的防护措施。2、提高三早的实行率,即早发现、早诊断、早治疗。3、点掉痣不可以防癌:人体上的色素痣可以利用激光、冷冻治疗,这样的治疗手段只能满足人群的美容需求,但对治疗恶性黑色素瘤是没有直接作用的。
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