伴随着冷空气的到来，气温大幅度下降，寒气悄悄乘虚而入，由下而上，由表入里，不知不觉侵入骨骼和关节，医院风湿科门诊因为关节僵硬、肿痛而就医的类风湿关节炎病人增加了不少。专家指出，类风湿关节炎属中医“痹症”，《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹”，同时指出“寒气盛者为痛痹”，现代医学也认为寒冷与类风湿关节炎的发作与复发密切相关，因此，类风湿关节炎患者如何做好冬季的保健是预防关节肿痛发作的关键。
受访专家：吕良敬
上海交通大医院风湿科主任医师，博士生导师。
▎症状一来就变天
“我这身体比天气预报还准，关节部位开始疼痛时，天气一定会有变化，不是转阴就是下雨，这两天又开始犯病，痛得无法下地。”提起类风湿关节炎，备受折磨的孙女士痛苦万分，发作的时候，她时常感到浑身酸痛、腰腿疼、憋胀、早晨起床关节肿胀发僵等。
类风湿病患者对天气最敏感。正常人在湿度增加，气压降低时，细胞内的液体渗出。当湿度降低，气压升高时，液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而发炎的关节，病变组织不能随天气的变化而排出液体，致使发炎关节局部细胞的压力较之周围组织高，从而导致疼痛加重和局部肿胀。另一方面，关节炎病人在寒冷环境中，皮肤温度下降比健康人慢，在温暖环境中，皮肤温度上升也比较慢，这是因为关节炎病人周围血管的收缩和扩张时间延长，而且收缩、舒张也不充分所致。因此，在气候突变的情况下，关节炎病人的疼痛会加重。
对于患有关节疾病的患者来说，逐渐转凉的天气是他们痛苦的源头。随着天气转凉关节炎的症状不断加重，痛症一下子暴露出来，特别是早晚温差大，更加剧了疼痛的症状。
▎防寒保暖放首位
类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。最常侵袭的关节包括腕关节、手关节、膝关节和足关节，这些关节的损害对患者的工作和生活能力有极大的影响。如果不及早合理治疗，病情会日趋恶化，最终导致关节畸形、功能丧失，具有很高的致残率。据统计，50%类风湿关节炎患者在诊断后2年内发展为中度功能丧失。但是，类风湿关节炎其实是可以通过治疗完全缓解的。
上海交通大医院风湿科吕良敬教授指出，类风湿关节炎患者由于对包括气温变化在内的外界环境的适应能力减退，故在寒冷的天气一定要注意防寒保暖。仔细安排好冬季的衣、食、住、行是十分必要的。
俗语说“寒从脚起”，人体对寒冷的感知，通常先从四肢末端，尤其双脚开始。这是因为四肢距离心脏较远，血液循环较少，因此冬季人们的手脚容易感到冰凉寒冷。患者冬天应该给自己准备好保暖性好、透气性强、富有弹性的手套和鞋，棉衣应保暖，宽大轻便，易穿易脱。可在病变的关节部位加棉垫、毛垫或其他取暖器材。
▎盲目进补要不得
在民间，冬季是进补的时令，有些类风湿关节炎患者及其家属认为，有了病就是虚，应该吃补药，但这些处方并非对每一位类风湿关节炎患者均合适，应在医生指导下慎重使用。
人参、西洋参等参类药品的应用因不同病人、不同病情、不同病程阶段而异。一般活动期类风湿关节炎不宜用，使用反而加重病情。但是病程长久，体弱阴虚的患者可适量服用西洋参或参茶制品，虚汗较多的病人可服用生晒参须、黄芪、枸杞、麦冬等。总而言之，患者自己不能瞎补，最好能事先咨询医生。
亦有人主张“药补不如食补”，这个说法也欠全面，食补亦要根据病情以及脾胃消化功能合理调配。因类风湿关节炎往往病程较长，病人体质差，因此食品数量不宜过多，但要新鲜，荤素兼顾，务必使饮食调味适合患者胃口。不能饥饱失常，不能暴饮暴食；有些家属唯恐病人营养不够，过度地进食滋补食物，结果适得其反，非但得不到好处，反而伤了脾胃。总之，多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。
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