俗话说,一场秋雨一场寒,秋季的到来使暑热得以缓解,然而秋季也是胃肠疾病的易发期,尤其是感染性腹泻的高发季。
提到感染性腹泻,首先我们认识下什么是感染性腹泻?感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短,可将其分为急性(<14天),持续性(14~29天)或慢性(≥30天)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同,主要“病从口入”即粪-口传播,少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播(诺如病毒等),但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和(或)病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状。病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似,但不同病原体引起的腹泻,在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病,将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病,除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。
认识了感染性腹泻,那么我们在日常生活中又该如何区预防,减少感染性腹泻的发生呢?首先,我们要做到“五要五不要”,其中“五要”为:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食物要分开,出现症状要就诊;“五不要”为:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食物不要吃,暴饮暴食不可取,患者污物不要碰。另外我们还应牢记我们的“九字真言”:喝开水、吃熟食、勤洗手!预防关键在于把住“病从口入关”,养成饭前便后洗手的习惯,做好个人卫生,生吃瓜果蔬菜要洗干净,注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟煮透,剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。外出旅游、出差要选择卫生条件好的饭店就餐,并尽量少食凉拌菜。还需增强个人体质,注意劳逸集合,生活有规律,加强体育锻炼,注意饮食调理以低盐低脂、多维生素且清淡为主。
当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时,我们应该怎么做?
市民一旦出现了感染性腹泻症状应及时到正规医疗机构的肠道门诊就诊。医生如果要求做大便细菌检验,患者要积极配合。治疗原则:纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。避免滥用抗生素、止泻药或止痛药,避免频繁换药或过早停药。
消化道早癌与进展期癌症的治愈率(五年生存率)差别巨大消化道早癌术后(包括传统手术和内镜微创手术)5年生存率已经超过90%,而进展期癌五年生存率不足15%。消化道早癌术后并发症发生率远低于中晚期肿瘤,生存质量也明显高于中晚期肿瘤患者。消化道肿瘤早诊断、早治疗,可以显著的提高消化道肿瘤的治愈率,有效降低癌症死亡率。
对于年龄40至79周岁,既往幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史,慢性萎缩性胃炎,高盐饮食,肥胖,喜欢吃腌制品、吸烟、饮酒等不良生活习惯的患者,均为胃肠道早癌的高发人群,适合行消化道早癌筛查。
我院医院消化内科丰义宽专家团队开展消化道早癌筛查项目;筛查项目包括:胃癌、食管癌筛查:胃镜精查;胃癌筛查:血清免疫学检测+胃镜精查;大肠癌筛查:肠镜精查。并可开展消化道早癌的内镜下微创治疗,如内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)及外科手术等。其中,相当一部分早癌适合内镜下手术。相比外科手术,EMR、ESD等消化内镜下早癌治疗可保留完整消化道结构,创伤小,恢复快,并发症少,提高患者生存质量,具有微创、安全、有效的优势。在严格选择适应证的情况下,具有和外科开腹手术相同的治疗效果,5年生存率差异无统计学意义,均在90%以上。
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