清热利湿,泻浊解毒,中医辨证施治慢性肾功

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慢性肾功能衰竭（慢性肾衰竭），是指各种原因造成慢性、进行性肾损伤，使得肾脏不能维持基本功能，临床出现水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累的一种综合征。

肾脏慢性损伤的过程，包括肾小管萎缩，肾小球损伤，逐步导致肾功能丧失。肾脏本身的各种疾病，或者由于其他疾病，引起肾脏进行性损伤。刚开始因为症状不明显，常常不被人重视，但是肾功能恶化的脚步却从未停止过。毒性产物不能排出，并在体内积蓄；体内电解质紊乱、酸碱平衡失调，进而出现一系列症状。

中医认为，本病多为风热、水湿、湿毒等病邪外袭，导致肺失通调，治节无权，脾失运化，水湿泛滥，肾失开合，气化失司，脏腑功能失常，造成水湿秽浊，壅滞三焦，清浊不分所为，当以清热利湿，泻浊解毒为治。

中医辨证施治：

风水泛滥型：主要表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来热迅速，肢节酸重，小便不利，或伴有畏寒，发热，咽喉疼痛等，舌红苔薄黄，脉浮滑数。

水湿浸渍型：主要表现为全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

脾阳不振型：主要表现为身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白没，脉沉缓。

肾阳虚衰型：主要表现为面浮肢肿，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢不温，怯寒神疲，面色灰滞或恍白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细或沉迟。

由于肾衰疾病早中期患者症状比较轻微，错过了最佳治疗时机，因此建议如果出现身体不适长期不能医院就诊或做定期体检，如果发现血肌酐升高至专科进行诊治，在确诊慢性肾功能衰竭后，平时生活要注意以下两点：

1、长期坚持优质低蛋白饮食，忌大量摄入植物蛋白或长期素食。

2.禁用或慎用肾毒性药物。

慢性肾病发展至慢性肾衰竭阶段，大多已有湿浊郁久化毒、湿毒入血、血络瘀阻的病理改变。临床要明辨虚实、轻重、缓急，抓住主要矛盾以恰当施治。治疗方药一般根据慢性肾衰竭发展的不同阶段及不同的主症确定。

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