淄博疾控-02-:47发表于山东
风疹,
又称“风痧”“痧子”等,
是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病
以低热、皮疹及颈部、耳朵后淋巴结肿大为特征,
但全身症状轻微,
这与其他出疹性疾病不同。
年我市确诊风疹病例11例,达年以来最高水平,以20岁以上青年人群为主,为年将风疹疫苗纳入免疫规划前出生的人群。
-年全市风疹报告发病降至最低水平。
目前我国免疫规划用含风疹成分疫苗为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗,MMR)。
非免疫规划用含风疹成分疫苗包括麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗,MMR)、麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗,MR),不得用于替代免疫规划疫苗MMR,推荐用于国家免疫规划覆盖范围之外的人群。
接种对象:8月龄及以上风疹易感者。
免疫程序:接种1剂。
潜伏期
风疹潜伏期一般为14~21天,一年四季均可发病,冬春季高发。
传染源
病人是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
传播途径
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,胎内感染的新生儿,咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医护人员、家庭成员,或引起婴儿室中传播。
易感人群
风疹流行多见于1~5岁学龄前儿童,近年来由于大年龄组免疫空白或免疫力下降等因素,中青年、成人和老人发病较多。
临床表现
风疹临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。
前驱期:1~2天,低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力结膜充血等轻微上呼吸道症状为主,部分病人咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹。
出疹期:发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩散至躯干四肢,1天内布满全身,手掌、足底大多无疹。躯干尤其背部皮疹密集,融合成片,类似猩红热。躯干皮疹一般持续3天(1~4天)消退,也称为“三日麻疹”。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿,结膜炎,或伴有关节痛(关节炎)等。
无疹性风疹:仅出现发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可无任何症状、体征,血清学检查风疹抗体为阳性,即隐性感染或亚临床型者。
先天性风疹综合征(CRS):孕妇早期尤其是前三个月感染风疹病毒后,病毒可通过胎血屏障感染胎儿,可导致先天性风疹综合征(CRS),如罹患多种先天畸形、死胎、流产、早产等。
预防
管理传染源:做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。病人隔离至出疹后5天。
切断传播途径:①维持良好的个人卫生习惯,保持房间开窗通风;②流行季节尽量避免去人群拥挤场所,外出佩戴口罩;③做好健康宣传工作,尤其妊娠早期妇女做好个人防护。
保护易感染人群:①接种含风疹成分疫苗是最有效的预防措施,包括适龄儿童和育龄期妇女;②注意均衡饮食、加强体育锻炼,保证充足休息,提高机体免疫力。
供稿:免疫预防所
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