传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致，而EB病毒主要在口腔分泌物中，因此口-口传播是最重要的传播途径，在国外，传单又叫亲吻病。所谓的口-口传播并不是口与口的直接接触，而是指口腔分泌物污染的东西比如玩具，健康孩子在玩耍时手接触病毒，在带入口中，导致感染，这就是为什么反复强调手卫生很重要的原因。飞沫传播有可能，但不重要，这也是为什么普通儿科病房可以收治传单病人的重要原因。感染病毒后大多数孩子是隐性感染或者症状轻微，需要住院的病人不太多。传单的潜伏期在2周左右，和新冠病毒差不多。传单初期表现都是非特异性的，和普通感冒很相似，总体而言，年龄越小，症状越部典型，医生很难早期诊断。典型的传单主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大和皮疹，最突出的往往是发热，大多1-2周，少数病人可以持续数月。作为病毒感染，理论上EB病毒可以影响任何系统和器官，因此临床上可以见到其他表现比如脑炎、肺炎等相关表现。比较长见的比如心肌炎、血小板减少等。医生最怕的就是一些免疫缺陷的孩子出现EB病毒持续感染或者嗜血综合征，而免疫缺陷病本身诊断就很复杂，往往是出现了相关表现，医生才会意识到孩子可能存在免疫缺陷。医生会借助血常规和相关抗体检测诊断传单。其中比较特殊的就是异型淋巴细胞，当异型淋巴细胞大于10%或者绝对值大于1x10e9/L时有诊断意义。这个异型淋巴细胞是病毒感染所致，但不是EB病毒所特有，其他病毒感染也可能出现异型淋巴细胞，但一般不会很多，很少超过5%。传单的治疗总体来说是无特效治疗，主要采取对症治疗。目前常用的抗病毒药物比如阿昔洛韦、更昔洛韦有一定效果，但不属于特效治疗。在没有特效治疗药物时，医生会评估利弊，考虑使用上述抗病毒药物。所以家长应该理解，传单最终依靠的还是孩子的免疫力。传单属于自限性疾病，自然病程为2-4周，意思就是不治疗大多数2-4周自己好转。少数病例可以持续数月，这和孩子免疫力有关。病死率为1-2%，多由严重并发症导致，这也就是为什么虽然此病是自限性疾病，医生仍然会把孩子收住院的原因，第一可以治疗，虽然不是特效治疗，但治疗还是可以让孩子尽快好起来。第二就是一旦发生重症，医生可以尽早支持治疗，减少死亡可能。绝大多数EB病毒感染的传单病人好转后不留后遗症，但是EB病毒和一些恶性疾病比如鼻咽癌、淋巴瘤有关，可能和EB病毒会把病毒DNA插入人类DNA的缘故，而传单到底和这些恶性疾病有无关系，目前还在研究之中。已发布原创科普目录（点击相应标题可阅读相关内容）1.儿童普通感冒相关知识2.补钙——你错的太多3.孩子发烧，是要逼疯家长吗？4.孩子发热，家长你不能这么做5.儿童轮状病毒肠炎（秋泻）如何处理?6.物理降温，和你想的完全不一样7.肚子痛、磨牙、虫斑，孩子该打虫了吗？8.儿童感冒药，你用对了吗？
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37.哮喘系列——儿童哮喘的认识误区
38.哮喘儿童能打预防针吗？
39.孩子为什么要打预防针？40.预防接种——一个大家不怎么了解的现实41.预防接种——这些问题家长肯定纠结过（一）42.预防接种——这些问题您肯定纠结过（二）43.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(一)44.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(二）45.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(三)
46.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(四)
47.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(五)
48.预防接种——特殊健康儿童的预防接种建议(六)
49.急性喉炎——儿童声嘶，家长千万不要忽视
50.儿童急性支气管炎相关知识
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52.儿童咽结合膜热——不用太紧张的儿童特殊感冒
53.毛细支气管炎，一种很特殊的肺炎
54.奇怪的日本病—“川崎病”
55.儿童照片检查辐射大吗
56.腰椎穿刺——抽背水对孩子影响大吗？
57.微量元素的检测——YESorNO？
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59.儿童热性惊厥
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61.如何提高孩子的免疫力
62.认识小儿抽动症
63.儿童抽动障碍临床表现再认识
64.儿童抽动障碍诊断和治疗再认识
65.儿童手足口病概述
66.儿童手足口病的流行病学知识
67.儿童手足口病的临床表现
68.手足口病的诊断、治疗和预防
69.病毒为什么这么难治——病毒本身特点
70.病毒为什么这么难治——为什么没有特效抗病毒药物
71.临床医生如何与病毒性疾病斗智斗勇
72.病毒为什么这么难治——哪些孩子容易得重症病毒感染？
73.儿童常见病毒感染性疾病——传染性单核细胞增多症概述（一）
刘崇海
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