昨天下午墨宝妈妈学院请到了和睦家的赵医生给我们做小儿常见病护理方法的线上分享活动。大家听完之后最大的感受就是有用!有用!有用!专业程度之高让人折服!
赵医生主要给大家讲了发热和腹泻这两个在秋冬季宝宝最容易出现的问题,从专业原理讲起一直讲到具体的治愈措施,墨宝妈的这篇文章主要是用大白话帮大家捋一遍,希望对没有听到课的妈妈还有就是听得不是很清楚明白的妈妈有所帮助!
先来说一说宝宝发烧的问题。
如何给宝宝量体温?
说起发热,先说一下如何给宝宝量体温。在过去我们量体温最主要用水银体温计量腋温。但是现在可能更多地采用电子体温计量耳温。因为这个更方便而且时间也会比较短,孩子更容易配合。
在医院里,医生可能还会测口温和肛温,理论上讲的这几种方法都是可以的。肛温是最标准的一个温度,它测量的是我们的核心温度,而腋温测量的是我们的体表温度,耳温是介于这两者之间。三种量体温方式测出的温度略有差别,但是妈妈们不必纠结差零点三和零点五度这样一个差别。
怎么判断孩子有没有发烧呢?
如图是按照一个腋温温度来划分的发热分度标准。
说到发烧,我们要说一下我们的正常体温。我们正常体温一天也不都是维持在一个温度,比如说35度,36度,它会有一个波动范围的。一般都是下午的时候最高,清晨的时候最低。所以说发烧的时候,这种情况也是很明显,所以我们才会感觉下午和夜里更容易发热。
发热的原理
说到发热,单纯说护理,大家一般记不清楚,所以赵医生就先跟大家说了说发热的原理,这里墨宝妈不多赘述,只做简单说明。
我们的体温中枢是控制我们的体温的,但是,是什么导致它下达了一个这样指令让我们发烧呢?这其实就是我们各种各样的感染,当这些病毒、细菌进入我们血液里的时候,首先遇到了我们的白细胞,等白细胞发现了敌人的入侵,它就会释放出一种叫致热源的物质。
这个致热源会随着血流到达我们的体温中枢,这时候它就像一个通讯兵一样告诉我们的体温中枢,有敌人入侵了,我们需要抵御这个敌人,所以我们的中枢就给全身下达了一个指令说要升温,这时候我们身体接受这个指令。
接到指令以后身体通过产热散热这两条来执行的。散热主要是通过我们的皮肤蒸发还有我们的肺呼吸带走热量,而产热主要是我们的肌肉和肝脏的代谢。肝脏把我们吃下的食物逐渐变成热量,而肌肉会通过肌肉抖动,产生大量的热量。
发烧的好处和危害
好处是首先可以抑制某些细菌和病菌的生长和繁殖,在一定情况下还可以提高我们机体免疫功能。
危害主要就是让宝宝全身感觉不舒服,因为它增加了宝宝的代谢率和耗氧量。然后会让孩子觉得比较累。但是对于正常孩子来说这点负担是没有什么任何影响的,但如果孩子本身有心病,或者一些肺部的功能的异常。那么持续的发烧会加重孩子心肺负担,可能会容易引起呼吸衰竭或者是心脏衰竭。一般如果体温大于了四十度,这时候我们的免疫功能的也可能会受到抑制,有的孩子还会引起高热惊厥。
发烧会烧坏脑子,发烧会烧成肺炎?
经常会有妈妈问孩子发烧会烧坏脑子和会得肺炎吗?发热不会烧坏脑子!发热不会烧坏脑子!发热不会烧坏脑子!重要得事情说三遍!
发烧是身体正常自然的生理反应,它跟孩子的疾病严重程度并不直接相关,如果说孩子发烧之后出现肺炎等问题,并不是因为发烧,而是本身就感染了导致这些疾病的病原。发烧只是感染的伴随症状。
发烧时必须要盖被子焐汗?
家长经常问孩子发烧的时候能不能焐啊?这个有时候也牵扯到两代人观念的冲突。我们父辈这一辈的人,他们肯定会觉得发烧必须得捂着被子,要不怎么能出汗呢?不出汗怎么能退烧呢?而具有新观念的年轻父母认为,发烧焐热对孩子是有损伤的。
至于具体怎么做,要根据发热的不同阶段来处理。在发热上升阶段,应该盖被子。因为这个时候孩子会出现寒颤,手脚冰凉等症状,为了减少散热,尽快达到中枢下达的指令标准。在这个时候也可以提前给孩子吃退烧药。当体温达到指标,孩子不再寒冷,精神也好一点,孩子开始踢被子,这时候就不需要盖被子了。体温下降期,散热增加,产热减少,身体出汗带走热量,这个就更不能盖被子了,否则会影响散热。
总结来说,盖被子的目的是让孩子舒服,不是焐汗。孩子说冷就盖被子,孩子说热,开始冒汗,那就不盖被子了。
怎么给宝宝退热?
最初的步骤就是喝水休息。喝水并不仅限于白开水,小宝宝喝奶喝母乳喝米汤还有淡的果汁水和粥这些都可以算作是水分。还有的家长的经常会问赵医生,孩子烧到了三十八度,属于低烧,所以没给他吃药,我就给他擦了温水澡,还给他做了一些其他物理降温,这样可以吗?这些物理降温的方法,都不太推荐。因为如果孩子是一个低烧的状态的话,本身孩子也不会特别不舒服,不需要退烧。孩子高烧的时候,一般还是要以吃退烧药为主。如果实在高烧不退,在吃退烧药的前提下,可以配合以物理降温。但是原则就是让孩子觉得舒服,如果他很热,希望有一个冰袋在头上或者拿在手里真的很舒服,凉快,那就可以给他用。
重要:妈妈们一定药要注意禁止用白酒和酒精擦浴的这种物理方式给孩子降温,每一年都会有这样的悲剧发生,结果会造成严重的酒精中毒,肝肾损害最后甚至会危及宝宝得生命。
什么时候用退烧药?
是不是孩子体温高于38.5就必须给孩子用药呢?也不是一定的,主要还是根据孩子的状况,如果孩子睡觉睡得很好,他自己觉得很舒服,那么妈妈就没有必要非要把宝宝弄醒吃药。如果孩子不舒服,在他的体温上升期,可以提前给退热药。
推荐的常用退热药:
我们最常用的退烧药一个是对乙酰氨基酚(泰诺林),还有一个布洛芬(美林)。通常分滴剂和混悬液两种,针对大宝宝和小宝宝的两种剂型,虽然成分一样,但是浓度不同。在用量方面主要的原则是根据宝宝的体重而不是年龄!
这两张图是和睦家对两种药的用量指导
重要:赵医生不建议大家给孩子服用复合成分的感冒咳嗽药水,此外还有尼美舒利和阿司匹林这两种药在儿童中是被禁用的,尤其是尼美舒利会引起宝宝神经和肝脏的损害。
宝宝有下列严重的疾病迹象,要及时就医
精神萎靡,异常烦躁
惊厥,昏迷;
不进食水,无尿脱水;
呼吸增快,呼吸困难;
面色青紫灰暗,口唇发干;
接下来在跟大家说说小儿腹泻的问题。
小儿腹泻原因
腹泻的原因有很多种,有的时候是因为感染造成的,例如,现在秋天,轮状病毒的秋季腹泻就是现在常发的,引起感染性腹泻的一个最主要的一个病原。在夏天的时候,宝宝如果有一些不洁的饮食,这时经常会引起些细菌性的肠炎。还有就是比较少见的就是寄生虫了
小儿腹泻常见症状
小儿腹泻治疗方法
小儿腹泻的治疗方法主要还是看宝宝腹泻的具体情况,腹泻严重与否。
液体治疗主要的目的是防止脱水。液体治疗的方法主要就是口服补液盐还有经脉的补液。妈妈们如果在家里面,最重要就是第一个口服补液盐,如果孩子已经到脱水比较严重的程度,那医院做静脉补液。但是首选肯定是口服补液盐。
口服补液盐原则
宝宝腹泻时的饮食问题
有妈妈问,腹泻呕吐以后还能继续饮食吗?在很早期的时候大家有个误区,就是认为需要让孩子的肠胃有一个休息,所以就不给孩子吃东西,但实际上我们现在发现当孩子有这种急性的胃肠炎的时候,他的身体其实更需要营养来修复。所以说合理的食物还是非常必要的。
孩子在早期出现明显呕吐的时候,一般可以暂时先不吃饭四到六个小时。口服补液盐还是继续要喝的,如果已经开始没有呕吐了,出现腹泻了。那我们就要让宝宝尽快恢复原有的饮食。原则就是从稀到稠,从少到多然后易于消化的食物。不要出现高纤维,油腻,不易消化的食物。
吃母乳的宝宝,当然是要继续母乳喂养,这个是对他最好最容易消化的。如果吃奶粉的宝宝,我们要注意到,有些宝宝他可能到后期的话容易激发乳糖不耐受。这样我们可以把它换成无乳糖的奶粉配方奶,然后吃三到四周。当然,母乳喂养的孩子如果在后期有激发这种乳糖不耐受的情况,我们也是可以口服乳糖酶。
最后很多妈妈还问了赵医生一些常见问题,在这里也帮大家回答一下。宝宝湿疹问题:对于孩子湿疹,主要通过两方面来治疗和护理。一方面就是皮肤的保湿。要多次大量的抹润肤霜。妈妈们需要在宝宝皮肤干燥还有湿疹的地方每天至少涂抹两到三次甚至三到五次之上的润肤霜。另一方面是过敏的问题,这个时候只护理皮肤肯定是不够的,而是要减少过敏物质的摄入,这样才能从根本上解决。这个时候吃奶粉的孩子需要给宝宝换奶粉,换成水解蛋白的奶粉。吃母乳的宝宝要不要补钙?这个问题老生常谈了,不管是吃母乳的宝宝还是吃奶粉的宝宝,吃的奶其实就是最好的钙源。肯定是不需要补钙的,但是吃母乳的宝宝,你要知道妈妈的奶里面的维生素d含量是很少的,他不像配方奶粉,差不多八百到一千毫升的奶粉里就会有四百单位的维生素d,在家晒太阳可能基本就够了。但是母乳的宝宝,肯定是不够的,冬天的北方又晒不到太阳,所以维他命d肯定是要补,但是钙不需要补。两岁的宝宝经常流鼻血,怎么办?先去看耳鼻喉科和血液科,如果都没有发现明显的异常。这个有可能就是一个干燥性鼻炎。这个也没有什么特别好可治疗的,主要是保持宝宝鼻粘膜湿润就可以了。妈妈可以习惯性的每天拿棉签涂一点橄榄油,滋润一下宝宝的鼻粘膜,其实就可以了。
完
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