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发热持续时间(几小时or几天)?最高体温(体温≥40℃需紧急处理)?有无伴随症状(包括寒战、皮疹、肌痛、咳嗽、流涕、头痛、胸痛、腹痛、呕吐、腹泻、静脉穿刺部位疼痛、意识改变、排尿困难)?

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(2)淋巴结肿大伴发热可提示该淋巴结引流区域的细菌感染包括颈部、锁骨上、肱骨内上髁、腋窝、腹股沟淋巴结有无肿大

一般处理:

(7)胸部x线:发热患者必须要做的一项检查

(6)尿常规 尿培养:可协助排除膀胱炎、前列腺炎或肾盂肾炎

收集临床资料,确定发热原因

①怀疑导管相关性感染;

③近期应用喹诺酮类抗生素;

针对感染性发热的处理原则如下:

(4)导管细菌培睡觉起来手脚发胀养:如患者有留置中心静脉管,发热原因不明,不能排除导管相关性感染时,需拔除导管,同时将导管头端送培养

(1)检查心率和血压判断患者血流动力学是否稳定,低血压伴高热提示预后不好

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体格检查:

出现以下这些情况,应考虑加用万古霉素:

影像学及特殊检查

④有休克迹象;

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如患者持续发热且中性粒细胞计数一直小于0.5,抗生素治疗无效,应在第5～7天加抗真菌药物(如两性霉素b)特别提醒:对于接受顺铂化疗的患者,在选用万古霉素、氨基糖苷类药或两性霉素b时,一定要考虑肾功能

2、是感染性疾病吗?这些情况预后凶险

②化疗时出现明显粘膜损害;

如排除导管相关性感染和粒缺性感染,按照普通内科疾病处三星手机充电器发热理,寻找感染部位,明确病原菌,对症抗感染治疗

⑤药敏结果未出,血培养提示为革兰阳性菌感染

发热(尤其高热,≥40℃)伴低血压休克属于急危重症,必须24小时心电监护,保持静脉通路通畅,给予生理盐水补液,将患者置于头低脚高位,应用广谱抗生素,并联系转至icu治疗

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(3)肺部:单侧触觉语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气末湿哕音、支气管哮鸣音和耳语胸如患者近期接受免疫抑制治疗,或近期长时间给予抗生素治疗时,需同时做真菌培养

1、迅速思考查找发热原因:

一定要监测脱水情况,发热会增加不显性失水对于使用解热镇痛药后,患者会大量出汗脚脱皮是怎么回事更,要注意脱水可能高热,脱水,会出现血流动力学问题

(5)痰培养:伴咳嗽咳痰的患者,需做痰涂片 染色和细菌培养

首先要了解患者的一般病史,初步判断原因

此篇文章虽然是针对专业医护人员而写,但如何处理肿瘤患者发热也同样是每个肿瘤患者家属,甚至患者本人应知,应懂,会应用的必备技能!一是平时提前做好相关工作的准备和预防,做到心中有数二是在非住院期间,如遇常规问题即可自行判断和处理,节约资源三是出现突发情况时,能迅速为医护人员提供该患者有价值的信息,以利于医护人员迅速准确诊断开展治疗,为患者赢得宝贵时间具体处理如下:

根据汇总的临床资料,并详细分析,确定发热的原因是感染性还是非感染性,

发热伴中性粒细胞减少:如果有明显身体热是怎么回事感染证据或发热伴中性粒细胞绝对计数小于0.5时,要做血、尿等体液培养并立即应用抗生素,抗生素治疗应同时覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌可以只选用一种药物, 如头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、美罗培南;也可联合应用2种药物,如氨基糖苷类 抗厌氧菌的β内酰胺类(头孢他啶、哌拉西林钠等)

导管相关性感染:拔除导管,导管头端要剪下做细菌培养,并进行抗生素治疗,这种情况多数是革兰阳性细菌感染,给予相应的抗生素并及时根据培养结果调整抗生素

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