此时新冠大流行的全面开放,是最佳时期

新冠病毒持续三年之久，在人们还未什么时候“解封”发愁的时候，国家有了新的应对政策。逐步开放是肯定的，但是如今却面临着全面开放，很多人高兴，但很多人担忧。

因为目前来说，全面开放并不是最佳时机，我们还是存在明显的致命的短板。下面我们就具体分析一下，希望大家都能调整好心态，积极应对。

怎样确定自己有没有变“阳”？

一、流型病学史：

1、发病前14天到过疫区旅游或居住；

2、发病前14天接触过新冠的病人或无症状感染者；

、发病前14天接触过来自疫区有发热或伴有呼吸道症状病人；

4、聚集性发病，亦指小区域内，如家庭、单位、办公室中，同时有两人以上发热伴呼吸道症状病人。出现以上四条中任何一条，均需怀疑可能感染新型冠状病毒。

二、临床表现程度

该病人出现呼吸道症状，如发热、乏力、干咳等，另外肺部影像学检查可以看到与新型冠状病毒肺炎相似的肺部改变。

此外发病早期，如果查血发现血常规中白细胞正常或偏低，或淋巴细胞正常或降低，有这两条临床表现再加上流行病学任何一条，则需怀疑感染新型冠状病毒，患有新型冠状病毒肺炎，医院做相关检查。

三、病原学检查

确诊检查为核酸，若核酸阳性即可确诊。若不能查核酸，还可以查抗体，包括IgG和IgM，这两者同时阳性亦为诊断条件。另外，若IgG阳性，即双份血清中IgG从阴性到阳性或低度呈四倍增高。

所以病原学诊断中重要的一点为核酸阳性，需多次检测，若怀疑自己可能接触新型冠状病毒、感染新型冠状病毒后，医院检查核酸及相应抗体检测。

此时“新冠大流行”的全面开放，是最佳时期吗？我们仍有「致命短板」

——老年人疫苗接种率低

老年人尤其是81岁以上的老人，疫苗接种率比较低，香港的惨痛教训历历在目。截止到11月28日仅65.8%的80岁以上老人完成新冠病毒疫苗全程接种，老年人恰恰是死亡率最高的人群，至少要把老年人的全程疫苗接种率提高到90%以上。

——疫苗的保护力在下降，第四针势在必行

一方面是，奥秘课中读书的免疫，逃避能力强，导致疫苗效力下降；二是因为很多人接种最后一针疫苗的时间距离现在太久了。随着时间的推移，疫苗的保护效果会明显降低，所以开展第4针非常有必要，尤其是对于免疫力低下人群，医护人员以及中老年人群等都属于高危人群，需要接种加强针。

——岁以下儿童没有打疫苗

所有三岁以下的儿童都没有接种新冠疫苗，这是一个很大隐患，尽管大量研究显示儿童感染新冠症状比较轻，死亡率低，但是儿童如果不接种疫苗，就是移动的传染源，可能传染家中的老人，所以我们要向香港学习，年8月4日香港批准6个月到三岁儿童接种国产灭活疫苗。

——医院没有准备好

医院要加强分级诊疗轻症和普通型患者，只需要在门诊处理即可，还要保证重型和危重型患者得到及时救治，所以要加强急诊以及发热门诊和ICU的建设；

加强防疫物资和人才的储备，医院，专门给黄码和红码的患者看病。尤其是医疗资源不发达的地区，更要快马加鞭，补齐短板。

除了新冠还有很多其他疾病不能耽误治疗，要确保肿瘤患者长期透析人群以及孕产妇婴幼儿以及其他非新冠危重症患者得到及时救治。

——药物要加紧储备

不论是国产新冠药阿兹夫定还是辉瑞的新冠口服药Paxlovid，需要大量的生产和采购，让高风险的人，尽早吃药，降低重症率、住院率和死亡率。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，Paxlovid适应症主要用于发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人，以及12-17岁、体重40公斤级以上的青少年，风险因素包括高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。

——很多百姓没有准备好

石家庄第1个提出每个人都是自己健康的第一责任人，但是放松以后，很多老百姓主动要求检测核酸，并且不敢出门，害怕被感染专家，尤其是公卫和传染病方面的专家，加大宣传力度，实事求是告诉普通百姓，新冠病毒到底可不可怕？如果真的被感染了，应该如何应对？

其实现在新冠大流行的全面开放，有很多专家主动站出来，教会老百姓如何做好预防措施，降低感染的风险，及时不论当地是否开放，都应该做好自我防护，出门佩戴口罩，注意个人卫生，增强自身免疫力，减少人员流动等。

世卫组织：新冠病毒和流感病毒

世界卫生组织发布的疫情报告，新冠病毒与流感病毒虽然都会引起呼吸系统疾病，但两者仍然存在区别，如今面对新冠大流行的开放，我们也要及时了解。

第一，传播速度不同。新冠肺炎传播速度慢于流感，但中位潜伏期更长。不同的病毒传播速度以及潜伏期都是不一样的。

第二，患者传播病毒的时间不同。流感病毒传播主要发生在患者开始出现症状后的至5天里，也可能在症状出现前就能传播；虽然有些新冠肺炎病例可在症状出现前24~48小时传播病毒，但目前来看这不是主要的。

第三，传染力不同。根据对基本传染数的评估，新冠肺炎传染力强于流感，1名患者约可传染2至2.5人。对两种病毒传染力的评估与具体环境和时间有关。

第四，重症比例不同。迄今数据表明，80%的新冠病毒感染者为轻症或无症状，15%为严重感染，5%为极严重感染。严重和极严重感染比例高于流感。

第五，易感人群有一定区别。流感的主要风险群体包括儿童、孕妇、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系统存在问题者等；新冠肺炎，目前研究人员表明，老年人和患有其他疾病者面临较高的严重感染风险，很可能会引起脏器衰竭，威胁到生命。

第六，病亡率不同。虽然还需要一段时间，才能确定新冠肺炎的病亡率，但目前数据表明，新冠肺炎病亡率大概在%至4%，季节性流感病亡率通常远低于0.1%。

第七，医疗干预措施不同。已有可用于流感的抗病毒药物和疫苗，但目前尚无获得许可的新冠肺炎疫苗或治疗药物。世卫组织表示，目前许多治疗药物正在中国进行临床试验，20多种疫苗正在研发中，后续会进行临床试验。

延伸——如何预防新冠肺炎？

一、加强个人防护，想要预防新冠，在生活中要减少去密集的公共场所，要避免接触发热、呼吸道感染的患者，如果自己不得不接触这类人群，就需要提前佩戴好口罩，做好消毒措施。

二，勤洗手，手部被呼吸道分泌物污染后，或是在接触过公共设施后，大家应该要尽快洗手，洗手的时间要长一点，还有要用洗手洗。照顾发热和呼吸道感染的病人后，医院后，也应该要做好消毒和手部清理。

三，加强锻炼，规律自己的作息，要注意室内空气的流通，尤其是在疾病高发的季节，大家要加强卫生健康意识，加强身体方面的锻炼，坚持运动能很好的提高自己的免疫力，注意健康的饮食习惯。

四，不要随地吐痰，打喷嚏或者是咳嗽的时候，要用纸巾或者自己的袖肘来遮住口鼻，这样能够避免空气的传播。

五，外出回家以后要及时洗手洗鼻，保持基本的手部和呼吸道的卫生，如果有发热和其他呼吸道感染的症状，特别是持续的发热不退，医院进行就诊。

六，避免与任何表现出有呼吸道症状，如咳嗽和打喷嚏的人密切接触。虽然人与人之间的交流应该是相互信任，但在当下这种情况下，我们还是要以自身安全为主。

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