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45岁的张姓艾滋病患者感染新冠，这对于从事血液疾病的我，这次还是第一次碰到，前几年疫情没有放开，对于日常门诊，也会碰到几个携带艾滋病的患者，一般来说，都还好，都在潜伏期，艾滋病病毒都还没有爆发，所以也就按照一般的传染病报告给当地的疾控中心，进行备案。
第一：门诊病例
事情是这样子的，疫情放开后，门诊大量高烧人员，医院在急诊上做了分流，而这位患者，一不小心就分流到了我的门诊，在初步检查中发现，这名患者，温度高达39.3度。#艾滋病#
而且已经连续一天时间左右，精神疲软，面容憔悴，食欲不佳，在咨询的过程中，发现患者颈部靠近耳朵后部，有淋巴结肿大，按照正常流程，我们开具了常规的血液检查的单子，以及核酸的检查，
很显然核酸检查是阳性的，但是发现患者的白细胞异常高，而且各项指标都不是一个正常的指标，出于对职业的敏感性，还是安排又做了一个传染性疾病的检查，开具，艾滋病，梅毒和乙肝等检查项目。
很快报告出来了，我从电脑上第一时间发现，这个45岁的张姓男子，艾滋病检查抗体呈现阳性，而且还是一名乙肝病毒的携带者，
种种迹象表明，这名患者，处于一个非常不好的状态，随后，我们进行了深入的交流，原来这名男子是一名外地人，离异，一直以打工为生，主要在工地上做苦力，日子过的十分的艰辛，
后来在我告知他，你被感染艾滋病后，他也很你爽快的承认，自己有过不洁的行为，而且有几次没有采取安全措施，作为医生，我们也可以理解，毕竟这个都是一种正常的需求，但是错误的就是，没有采取安全的行为，是直接导致感染艾滋病的重要原因。
既然事情已经发生，我们也只能坦然的面对，针对此次，放开疫情后，不幸的被感染新冠，也是无法避免的，但是我们一定要找到，发烧的根源，毕竟艾滋病，感染后，人的身体也是会发烧，新冠感染后，也是会发烧，
所以我们只能进一步的，检查，还好，患者的CD4+的T淋巴细胞高于个/uL，按照以往的经历你，如果CD4T淋巴细胞抵御20个以下，甚至更低，此时的人体免疫系统基本是非常的弱的，根本没有任何抵抗力，引起发烧是最主要的原因，而且有些时候，长达一个月以上，
第二：如何用药与康复
目前来说患者温度39.3也是比较高的，我们就偏向于是新冠感染造成体温异常升高，随后我们首先就是先进行降温，开具了一系列的，退烧药，先退烧为第一步，只要退烧了。
不反复发作，那基本肯定是新冠病毒的爆发引起的病症，如果反复发烧，还有其它并发症的发生，只能在进一步的检查，是否是艾滋病病毒爆发产生。
对于艾滋病，只能也是开具一些常规的抗病毒药物，控制病毒的复制，比如拉替拉韦，齐多夫定进行保守的控制艾滋病病的发展进程。
就这样，我们互相留下了联系方式，我说，如果明天还是高烧不退，医院进行检查，
好在第二天下午快要下班的时候，我收到了这名张姓患者的信息，温度已经降低下来，而且趋于正常的温度。当然后续也是还是要观察，毕竟新冠和艾滋病的发热现象都是断断续续，时常高上去，有些时候又降低下来，此时我们也只能，静待观察，希望后续，是新冠感染的并发症，而不是艾滋病感染的爆发症
。针对这件事，目前我想说，当下我们身边还是有很多艾滋病的携带者，如果发生了不明的感染，最主要的是发烧，疼痛淋巴结肿大，腹泻，呕吐，胸闷等等出现了反常现象，
再结合自身是否有不良的行为，再明确是艾滋病HIV抗体阳性的患者，医院进行进一步的检查，尤其是携带艾滋病，已经多年，，比如5年，10年以上的患者，我们一定不能掉以轻心，
医院进行排查，是否是因为新冠感染的病症，还是体内艾滋病病毒开始活动期，产生的各种病症，这是非常重要的，如果明确新冠病毒导致，那我们尽量的吃药退烧，休养，
如果不是新冠，那我们要进一步的检查，CD4+T相关数据，这两两者结合分析，最终找到发烧的原因，对症下药，才是治疗疾病，最好的方式。
如果感染新冠，症状较为重的话，可以服用抗病毒的药物，比如利托那韦片、阿兹夫定片、利巴韦林胶，退烧的先吃下，对乙酰氨基酚，等
对于真的是艾滋病感染引发的发烧，只能遵医辅导，一些抗艾滋病病毒的药物，在某种程度上，抗艾滋病病毒的药物，也对抗新冠病毒，起到一定的作用。
当然上述情况的发生，肯定是特定，比较特殊的群体，也就是艾滋病患者感染新冠的人群，在用药上面，一定要在检查所以身体对症数据情况下，进行服用，愿天下健康
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