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1.症状特征
腹泻是新生儿常见疾病之一。婴幼儿的腹泻(包括非感染性和感染性),一般按病情的轻重可分为轻型、中型和重型三类。
(1)轻型腹泻
多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状,每日大便次数多在1次以下,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄绿色,有酸臭味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫、可混有少量黏液。一般无发热或发热不高伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状。
(2)中型腹泻
多由肠道内感染所致,也可由轻型腹泻逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外,还有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,但程度较轻。
(3)重型腹泻
1)全身症状。发热(体温可增至39~40,少数可高达41℃以上),烦躁不安、精神萎靡、意识模糊,甚至昏迷、惊厥。2)胃肠道症状。食欲低下,伴有呕吐,腹泻频繁,每日大便十几次到几十次,粪便呈水样或蛋花汤样,水量多而粪质少,可有黏液,向外溅射,外观为黄绿色、黄色或微黄色。3)水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。精神萎靡、四肢无力、哭而无泪、厌食、恶心、呕吐、腹胀、少尿、眼窝凹陷、前囟门凹陷、皮肤弹性差、呼吸深长、心率加快、口唇呈樱桃红色、体重迅速减轻,重者可出现昏迷。
2、常见病因
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(1)喂养不当
常见于人工喂养的新生儿主要原因是给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物,食物的量和质超过了新生儿胃肠道消化功能的承受能力,导致新生儿积食,从而引起新生儿腹泻,俗称“消化不良”“伤食泻”。新生儿对牛奶过敏也会导致腹泻。有些新生儿对牛奶中的蛋白质过敏,吃奶后会出现荨麻疹,口腔黏膜水肿,水泻等症状。
(2)感染
1)肠道内感染。引起的细菌多是大肠杆菌炎,因其多发生在夏季故称为夏季腹泻。病毒引起的腹泻如轮状病毒性腹泻,因其多发生在秋季,故称为秋季腹泻。由于这类腹泻具有传染性,因此称为感染性腹泻或感染性肠炎。2)肠道外感染。若新生儿腹泻的原因不是喂养不当,也不是肠道感染了病毒或病菌,而是患其他感染性疾病同时表现出胃肠道症状,也称肠道外感染。如新生儿患了上呼吸道感染、泌尿系统感染、肺炎、中耳炎等而引起的腹泻。”亲爱的朋友,希望再次相见感谢阅读,你们的支持是我最大的动力
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