新型冠状病毒肺炎

专业治疗白癜风医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

03年非典

重症急性呼吸综合征（Severeacuterespiratorysyndrome，SARS）为一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，为法定传染病乙类首位，并规定按甲类传染病进行报告、隔离治疗和管理。SARS在发现之初也被称为传染性非典型肺炎，简称非典。

年新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即新型冠状病毒（novelCoronavirus，-nCoV）。

患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现。多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征或脓毒症休克，甚至死亡。目前，该病在西医没有特效治疗方法。目前认为，该病主要通过飞沫传播和接触传播，可人传人，根据既往SARS传播方式，密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。

根据目前的流行病学认知，新型冠状病毒对于儿童等年纪小的人不易感。

流感是世界最大的公共卫生挑战之一。每年全球估计有10亿例病例，其中万至万例为重症病例，导致29万至65万例流感相关呼吸道疾病死亡。

据《流行性感冒诊疗方案（年版）》，流感虽大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

流感，又称流行性感冒，是流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，与普通感冒不同的是，流感更凶猛。

流感起病急、传染性强，传播速度快。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温最高可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。一般每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

流感与普通感冒区别

冠状病毒和新型冠状病毒的区别

在于病毒种类、临床特点、传染途径、引起的病症严重性。

1、病毒种类不同：

冠状病毒是一个大型病毒家族，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现，冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病，如感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。

新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。除本次发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种。其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒。

2、临床特点不同：

冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，在儿童可以引起上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。

新型冠状病毒因年武汉病毒性肺炎病例而被发现，年12月以来，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎、肺部感染。

3、传染途径不同：

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

新型冠状病毒传播途径可以人传人，有医务人员感染。

4、引起的病症严重性不同：

临床上，多数冠状病毒引起轻度和自愈性疾病，但少数可有神经系统并发症。

新型冠状病毒传染引起的病症比较严重。

中医治疗非典的故事邓铁涛带领中医拉开治"非典"序幕年末，一种世界首次发现的烈性传染病突然袭齤击广东，佛山、中山、河源相继发现了类似的病人。这种后来被定名为“非典型性肺炎”的疫病发生之初，并没有人敢去惊动邓铁涛。没有谁敢去请这个87岁高龄的邓老到传染区会诊，没有谁敢去给他老人家下达任务。但是这个在捍卫生命的疆场上驰骋了大半个世纪的老中医要求自己：“绝不能袖手旁观”！　年1月28日早上，邓老的弟子邹旭，医院二沙岛分院，会诊心脏病患者和一位患有侧索硬化肌肉萎缩的俄罗斯患者。在路上，邹旭忧心忡忡地告诉邓老，他的妻子（急诊科护士长）感染了“非典型肺炎”已经3天了，高热不退。邓老根据所报告的病情症状，提出处理的意见并强调必须停用抗生素与激素。在二沙岛会诊之后，送邓老回程之时，邓老再一次严肃地对邹旭说：你必须马上回去把抗生素与激素停掉！用中药治疗。邹旭回去按指示把抗生素停掉，辩证处方，寄望于中药。值班医生在旁说，停掉西药行吗？邹旭坚持用中药治疗妻子3天后，烧退了，肺部的炎症改善了，看来可以逃过一劫了！　就这样，邓老在第二线拉开了介入抗击“非典”之战的序幕。　后来，国家科技部中医药科技情报所所长贾谦等为抗击“非典”，到广州中医药大学调查研究，访问邓老：中医能否治疗非典？中医对非典的诊治有什么看法？访问后建议邓老赶快写文章，以便全国中医介入抗击“非典”时参考。　邓老第二天便执笔为文，写完重要的部分，又授意其学术继承人邱仕君教授接着把文章写完。因为这是一种从未见过的传染病，必须言之有据。因此邓老让邹旭把他诊治妻子的典型的“非典”病案，详细整理出来放在文章的后面，以证实中医的确可以战胜21世纪的瘟疫。邹旭于4月下旬还代表邓老参加在北京由贾谦等组织的介绍广东抗击“非典”经验的会议。另外，这之间又发生了一些小故事。　年2月5日，医院举行专家座谈会，邓老在会上分析了脑中储存的关于“非典”症状的信息，明确提出“春温伏湿”的观点。　年2月中旬，在广东省名老中医座谈会上，邓老谈到“非典”的致病原因和走势时说：“按《黄帝内经七篇大论》中五运六气的学说，年是火运不及之年，司天之气，为太阴湿土；在泉之气，为太阳寒水。所以这一年的气候以湿寒为主导。而‘非典’的致病物质与气候有关，这种湿寒气候适合邪气的生活、繁殖。到了夏天，天气转暖，寒湿过去了，‘非典’就会逐渐消失。”　他的徒弟，也是广州中医药大学的一位教授听了，不禁为之咋舌。私下里说：“邓老好大胆子，现在就敢断定‘非典’什么时候走？”　疫情的走势，也证实了邓老的语言，这是后话了。　事实上，西医学界重视环境医学是近数十年的事，而中国几千年前的中医理论就包含了环境医学，邓老又一次弘扬了国粹。授中医以武器抗击“非典”年2月6日，广州市非典型肺炎进入发病高峰期，疫情紧急。广东医院早已建立起隔离病区，腾空了ICU（重症监护室），集中全院人力、物力支援抢救病人，其后，又在芳村分院建立了隔离病区。中医药大学附属一院也收治了大批病人，中医院与学校还负担医院的会诊任务，可以说，广东中医界已经全线披挂上阵了。　有一天，邓老与医院院长吕玉波在同车赴会途中，发现身旁的这个50岁刚出头的自称为“没有垮不过的坎”的坚强汉子，一脸疲惫，似乎一下子苍老了许多。邓老怜惜地望着他，鼓励他说：“玉波啊！别急。战胜‘非典’，中医是个武器库。‘非典’对于中医来说，是个挑战，也是个大显威力的机遇。”　吕玉波有点茫然地望着对面的邓老，还未完全理解他的话，车子已经到了。为轻专家壮胆　年4月，香港特区政府医管局几次派人考察广东中西医结合治疗“非典”病人的效果之后，在4月中旬正式邀请医院派中医支援香港。几经考虑，并询问邓铁涛的意见之后，院长吕玉波决定选派呼吸科主任林琳副教授和院长助理杨志敏副教授两位年轻专家去香港。医院收治“非典”病人起就一直负责这件事的。　出征前，吕院长请邓老参加送行宴会，为将士壮行。两位年轻的女专家在师傅邓老面前袒露心迹：此次任务很有意义，但是压力很大！“非典”是全新的疾病，我们在广州虽然解除了多宗病例，但对它的整个发病特点未必完全掌握得了。　邓老叮咛说：“你们两位不是孤军奋战，身后有整个医院，有我们这班老中医在撑着你们，有什么困难，有什么事情，随时在晚上7点到9点钟来电话，我随时贡献智慧支援你们！”　带着邓老的鼓励，两人于5月3日到达香港，当天下午两位专家就去ICU看第一位病人，第二天又察看了21位病人，全部都是病程很长很重的，长期上呼吸机。病人长期服用激素、抗生素，整个状态按中医诊断是气阳亏虚，简直像是一只脚踏进了鬼门关，一定要用中医的整体辩证论治。　她们第一剂开出的药是益气温阳、通利二便之类的温药，使阳气恢复过来，但两人心里还是没有把握，开出方子之前赶紧分头打电话给名中医周仲英、颜德馨和邓老，详细讲述了病人的症状。　电话里传来邓老果断的声音：“有这样的症，就用这样的药。”几位名师分别提出几个药方，并要他们注意活血化淤。　杨志敏在援港日记上写道：幸好有一批有丰富临床经验、身经百阵的老专家做我们的后盾，我们还有什么可怕的呢？　邓老牵挂着在香港作战的弟子，每晚都在家等着他们的电话，哪一晚没有通话，他就打“杨志敏、林琳那边的情况怎样了？”　在两位专家细心为香港“非典”患者治疗的时候，杨志敏突然发热，多日不退，她不忍心让邓老担心，但又急于痊愈回到病房去，只好打电话将自己开的药方向邓老请教。邓老牵肠挂肚，要杨志敏留下电话号码，半个小时之后，邓老又打电话到香港，叮嘱杨志敏加一味鱼腥草，还说：“幸好刚才要了你的电话，不然找不到你，我会坐立不安的”。邓老对弟子如父女的深情，令杨志敏事后说起来还落泪。　年5月30日，杨志敏向邓老报告：从5月3日起她们一共诊治了39位病人（人次），其中19人是在ICU的重病人，20人在普通病房的病人。目前10人已出院，9人病情有改善，1人离开ICU。6月23日，杨志敏又向邓老报告：两人已经到9医院诊治了48人；医院一间，诊治了56人，主要工作重点已经转移到康复病人身上了。　年7月7晚，杨志敏兴奋地向邓老报告：今天香港60多个社团向抗击“非典”中表现突出的医护界精英进行嘉奖表彰。我和林琳有幸被评为有特殊贡献的中医师，获得了“抗炎勇士”纪念章。　邓老高兴地祝贺她们，并鼓励他们继续为中医增光。朱寅年一5月12日《现代教育报》做了一期《中医能够治疗非典》的整版长篇报道。报道中有几个事例令人深思。　一、广州中医院在临床治疗非典型肺炎的过程中，采取西医确诊，中医药治疗的方法，取得显著疗效，到4月14日，一附院共收治非典患者36例，无一例死亡，绝大多数已痊愈出院，没有留下任何后遗症，患者平均退烧时间为3天，平均住院时间不到9天，医护人员无一人受到感染。　二、在北京近日召开的专题学术交流会上，来自广东抗击"非典"第一线的中医专家们指出：中医通过辨证施治调动人体的组织能力能够抗病杀敌。对病原体不明的疾病，中医有其独到的优势，广东中西医并举治疗"非典"病人退热快、疗程短的经验就说明了这一点。中齤共中央政治局委员、国务院副总理兼卫生部部长、全国防治非典型肺炎指挥部总指挥吴齤仪于5月8日下午与在京知名中医药专家进行座谈。吴齤仪也强调，中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量，要充分认识中医药的科学价值，积极利用中医药资源，发挥广大中医药医务人员的作用，中西医结合，共同完成防治非典型肺炎的使命。　3、广州中医药大学二附院的叶欣护士长和邓秋云护士长在感染非典后进行治疗的情况也引起我们深思。在感染了非典以后，一直采用抗生素治疗，病情始终没有好转，最后不幸殉职。而，在名老中医邓铁涛教授的指导下，停用了一切抗生素和激素，全部采用中医治疗，结果完全康复。　其实我无意褒中医而贬西医，只是想为中医能受到人们的重视说几句而已。　据被称为"国宝"级的全国著名老中医、广州中医药大学的邓铁涛教授私下透露，在抗非典一线奋斗的医学专家钟南山院士的女儿不幸也感染上了非典，钟院士就将女儿托给邓老用中医进行治疗，后来痊愈了。不是钟院士不相信西医，他本身就是西医，但他也担心西医疗治后的后遗症，即肺部部的纤维化等。而中医却是从根本上去根了。　年4月7日在广东省实地考察时由衷地发出赞叹："中医治疗非典型肺炎的效果非常神奇！"世界卫生组织专家詹姆斯博士在广东医院一附院考察时，也对中医治疗非典的良好疗效给予了高度评价："平均退热时间缩短至7天、住院时间为18天左右……医院相比，这一经验值得研究与学习。"他还表示："如果这种经验能上升至常规治疗层面，那对世界其他地方在防治非典型肺炎方面将会起到很好的帮助作用。"　名老中医邓铁涛教授就大声呼吁，对于真正有本事的老中医来说，非典并不算什么重病。邓老就说：对于这种疾病的攻克，中医自有其优势。非典型肺炎是温病的一种，而中医治疗温病历史悠久，并积累了大量的成功经验，因此对于中医而言，非典型肺炎并不是个了不起的病。运用中医的辨证论治，采用中医药，完全可以治好"非典"。抗生素和激素，不宜用于此次非典的冶疗。过分使用，会留下后遗症。根据广东医院的临床经验，那些病死的患者往往与抗生素用多了有关。年的SARS疫情在广州爆发时，广州普遍采用中西医结合治疗，疗效非常明显。到年5月中旬，广州中医药大学附属一院纯中医治疗50余名病人，无一例死亡，平均退烧时间3天，且医护人员无一人感染。而钟南山医院西医治疗的名病人，有10人死亡；其中有71名病人接受中医介入治疗，仅一例死亡。也就是说，在人称“抗击非典第一功臣”医院里，接受纯西医治疗的46名病人中，有9人死亡。同样值得提及的，接受中医治疗的病人没有后遗症，而接受西医治疗的病人则大量出现肺部纤维化和股骨头坏死症。治疗费用对比也极其明显。医院的西医治疗调集了亚洲地区各国的呼吸机，每台呼吸机用完后就被焚烧销毁，仅此一项每人花费即达上万元。本来，广州中医治SARS疗效明显，应该可以在北京推广。但是，由于SARS后来被定为传染病，按规定病人只能由传染病院收治，医院就不敢收治病人了。医院的的领导敢保证，中医治疗不死人。西医治死多少人都是允许的，中医治死一个人就是医疗事故。按照西医理论，治疗SARS，需要研制出特效抗生素。然而，在至今仍无特效抗生素的情况下，某些领导机关仍然只允许西医治疗SARS，这就是非常令人奇怪的事了。邓铁涛，中医学家。70多年来，精心研究中医理论，极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。广州中医药大学终身教授，博士生导师，中华全国中医学会常务理事，全国名老中医.年10月生，广东省开平市人。广州中医药大学教授，博士生导师，广东省名老中医，内科专家。年7月1日，93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书，邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。年1月10日上午6：06，岁的邓铁涛教授去世。

01近月在武汉发生的新冠状病毒肺炎牵动着国人的心，这让我想起了03年的非典。年9月，我在清华大学开始了为期一年的访学，按计划访学要到年7月结束，但由于非典的“白色”恐怖，我的访学5月初就结束了。我还清楚记得离京的那天上午，从清华西门打车到西客站，一路就如交通管制一样，空旷旷几乎没有车辆来往。

非典虽已过去十余年，但非典带来的思考却仍历历在目。非典之初，由于邓老等老一辈中医大家的极力主张，广东省得以在第一时间内介入中医治疗，尤其是广州中医院，由于中医的及时介入，创造了70余例确诊病例0死亡、0转院、0后遗症、0医务人员感染的历史奇迹。

广东抗击非典的成功经验，不但为最终中医在全国范围内的全面介入创造了条件，我想也是能够为今天主要发生在武汉的新型肺炎提供借鉴。

02此次新型肺炎（简称）的爆发，距国务院主持召开的中医大会也就月余，是偶然还是天意呢？我想至少中医应该当仁不让，应该在新型肺炎的防治中有所作为！这也是考量我们各级部门能否在重大问题上真正贯彻中西医并重的关键时刻！这也是中医的同仁们能否真正将习近平主席所倡“传承精华，守正创新”落向实处的一次考验！

西医对此次新型肺炎的认识应该说在逐渐明晰，但有效的防治方法，如疫苗，如有效的抗病毒制剂，却需假以时日。

而中医对该病的认识与西医必须围绕新型致病微生物所展开的研究完全不同，中医虽然也

转载请注明地址:http://www.ggmzc.com/zcmbyy/987538.html