本期导读：糖尿病本身并不可怕，可怕的是各种并发症，老年患者中较为常见的糖尿病足就是其中之一。“平时糖尿病患者剪指甲时如果把脚趾甲剪破皮，或是脚底有磨破皮，有可能就会出现糖尿病足。”医院内分泌代谢病科主任医师李希圣介绍，医院常会接诊到因糖尿病足而要截肢的患者。
☆足部溃疡不注意葬送一条腿
晋江一位67岁的老伯是“老糖尿病”，之前右脚脚底磨破皮了，随后破皮处渐渐破溃感染，半年多来，先后到乡村卫生院和小诊所买药膏和药水涂抹患处，未料溃疡越来越严重，发展到后面都能看到骨头和肌腱。“他的脚底已经是烂到露骨了，还会散发阵阵恶臭。”李希圣说。
李希圣说，这位老伯是因神经病变出现右下肢远端动脉闭塞，溃疡难以愈合，来医院诊治时右下肢已无多少知觉，动脉闭塞严重，只能截肢。
对糖尿病病程较长的中老年糖尿病患者，平时不注意血糖监控的，如果出现下肢外周血管病变、神经病变，极易导致足部的感染、溃疡、坏疽，进而出现糖尿病足，俗称“老烂脚”。
糖尿病足是一种致残、致死性强的疾病，且发病率很高，发生过糖尿病病足再次发生或者截肢的可能性也较高。李希圣说他们科室最近就接诊了一位一条腿已经截肢，另一条腿也因糖尿病足而面临截肢的患者。
☆建议每晚洗脚水温37℃为宜
“老人脚底皮肤比较厚，但如果冬天裂了一个小口子，感染了，就很有可能引发糖尿病足。”李主任说，平日里，如果出现足部感觉异常，比如冷热、疼痛感觉不出来，足部有麻木感，就可能是出现了初期的糖尿病足，还有的皮肤病变部位颜色会变深、角化（俗话说就是变粗糙），如脚趾头末端会因缺血而变黑。
李希圣提醒，糖尿病患者要避免赤足走路，鞋里面要检查，不要有硬点，如砂石粒、钉子等杂物。剪指甲不要剪太深以致剪破皮。用热水袋、暖水壶要避免足部烫伤。
要坚持每晚洗脚，保持足部清洁，但水温不要太高，37℃左右为宜，洗完脚，趾缝都要擦干。足部皮肤干燥脱屑易裂口，可用温水洗后擦一些凡士林油加以保护。脚底出现硬茧（医学上称为“胼胝”）的话，要小心处理，若形成溃疡，医院处理。
李希圣说，糖尿病患者每年都应进行如足部常态监测等并发症检查，足部一旦出现破溃、裂口、水疱的不要自行处理，医院检查，及早治疗才能防止糖尿病足恶化。
来源：泉州晚报
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