日前，医院询问，她的孩子出现近1月间断出现发热，体温最高39℃，医院检查未找到病因，问像她孩子这种情况该怎么办？
就此问题，医院感染科主任韩海英告诉我们，不明原因发热是指：发热时间持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经一周详细检查仍未能明确诊断者。不明原因发热（FUO）的诊治一直都是内科医师遇到的棘手问题，病因复杂，且缺乏简便而特异的检查手段，给临床诊疗带来相当的困难。
引起FUO常见的致病因素分为五大类：1、感染性疾病：约占所有FUO病例的50%以上，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等各类致病微生物感染人体所导致的疾病，如肝脓肿、胆囊炎、结核病、肺部感染、中枢神经系统感染、EB病毒感染等等。其中形态各异、多种临床表现的肺外结核是诊断的难点。2、自身免疫性疾病：约占20%-30%。几乎所有的自身免疫性疾病患者都有发热的临床表现。而且，很多自身免疫性疾病以发热为首发表现。如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、成人STILL病等。其中，成人STILL病是FUO的常见鉴别诊断之一。3、恶性肿瘤：约占10%-20%。临床上淋巴系统肿瘤、血液系统肿瘤、肝脏肿瘤、肾脏肿瘤占大多数。许多淋巴瘤临床表现没有特异性，成为肿瘤原因中的诊断难点。4、其它：如药物热、坏死性淋巴炎、最新提出的炎症反应综合征等。在年新英格兰杂志上我国最新报道过一例寰枢椎异常引起的高热病例。5、5%-10%至今不能明确诊断的FUO病例。
面对如此复杂的病因，我们如何抽丝剥茧找到真相？
一、全面的了解病史。包括：①发热史：发热的时间、热程、热型和热度。②发热规律：是否伴有寒战，是否有节律性，是否有其他特定症状（如皮疹、关节痛）相伴随，是否有季节性。③有无特殊疾病史，如既往结核病史、免疫功能低下相关性疾病等。④在特殊地区如疫区、牧区、森林等处居住或旅游史。⑤流行病史、手术史、用药史、冶游史等。⑥注意体温生理性波动及伪热。
二、认真、详细、彻底的体格检查。不能放过身体的任何部位，包括易被忽视的部位，如口腔、耳鼻咽喉、甲状腺、心脏（杂音）、指（趾）端、肛周、臀部注射部位、脊柱等。不能放过任何可疑体征。对一些特殊体征需要特别重视，如颈部抵抗、皮疹、出血点、淋巴结、肝大、脾大、关节肿、新出现的心脏杂音、肺部啰音、局部叩痛等。
三、对于病史和体征不能提供任何与病因有关线索者、已做检查无疑点可寻者，可行全面的辅助检查。撒网式全面检查有一定价值，但也需一定针对性。如血沉、CRP、PCT、多部位影像学检查、自身免疫病血清学检查、骨髓穿刺、淋巴结或组织活检等明确诊断。
因此，于年5月，邯郸医院感医院开展合作，医院李太生教授为我院“特聘教授”，每周六、医院李太生教授、刘晓清教授、刘正印教授、范洪伟教授在我院感染内科坐诊、讲课，针对各种发热及找不到病因的发热、各种急重症感染性疾病的诊治。
在此，韩海英提醒广大病患，不明原因发热虽然病因复杂，但绝大多数是可以获得明确诊断并得到有效治疗的。于年5月，邯郸医院感医院开展合作，医院李太生教授为我院“特聘教授”，针对各种发热及找不到病因的发热、各种急重症感染性疾病的诊治。希望大家在诊疗过程中既不要病急乱投医，不要随意服用抗生素等药物，也不要轻易放弃对自己疾病获得治愈的希望。邯郸医院感染科致力于不明原因发热等相关疾病的诊治，为邯郸人民的健康保驾护航。
急诊内科简介
邯郸医院急诊内科感染科是邯郸市卫计委批准的感染性疾病和急性传染病定点收治单位。科室自建院以来，始终担负着我们邯郸市区及周围县市区所有感染性疾病。传染性疾病的诊治工作，是集医疗、教学、科研为一体的专业技术全面的综合性临床科室，科室开放床位36张，年住院余人次。科室现有职工21人。其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师2人、护士14人、本科及以上学历15人，人才梯队及储备合理。
自年医院感染内科合作，聘请李太生教授为“特聘教授”，收治了大量疑难性感染性疾病，为邯郸人民的健康保驾护航。
科室特色：
科室设备精良，技术先进，服务一流，人才济济，梯队完善，技术骨干以中青年为主、科室人医院进修深造。
科室优势：
我科室长期收治不明原因发热、肝炎、肝硬化及其并发症、疑难性肝炎肝硬化、麻疹、水痘、猩红热、疟疾等出疹性疾病、脑炎及外系统感染性疾病。
邯郸医院一代代的前辈为感染性疾病，急性传染病的诊治留下了丰富宝贵的经验，医院医院的合作，使急诊内科、感染科在邯郸地区享有较高声誉。为感染性疾病病人解除了身心痛苦，给患者带来幸福和安宁。
急诊内科主任简介
韩海英，女，副主任医师，邯郸医院急诊内科、感染科主任。长期从事各种不明原因发热、各种急重症感染性疾病的诊治工作。医院感染科。成功治疗了各种不明原因发热、各种病毒性肝炎及肝硬化的严重并发症、中枢神经系统感染、社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、腹腔感染、血流感染、IE、机会性感染、少见病原体感染等疑难病症。对疑难性发热及肝炎肝硬化的诊治有自己独到的见解。主研的课题“恩替卡韦联合香砂六君子丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究”及“恩替卡韦联合联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌”均获省科技进步二等奖等，并在《肝脏》等国家级核心刊物发表多篇论文。
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